前列腺炎是成年男性發(fā)病率極高的疾病，很多患過前列腺疾病的人都清楚，常規(guī)臨床治療很難有效，病情易反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥也會(huì)增多。

　　前列腺炎的診斷過程和其他疾病的診斷過程有同有異。首先，應(yīng)該是詢問病史，如排尿異常、盆骨疼痛、陰囊潮濕、神經(jīng)精神癥狀等，然而要提醒的是有的患者沒有任何與前列腺炎有關(guān)的上述癥狀，僅僅在看性功能障礙或不育癥時(shí)，或做前列腺液常規(guī)化驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有明顯異常，這就是國際分型中的第Ⅳ型-無癥狀性前列腺炎。

　　其次，對每一個(gè)病人要做好體格檢查，特別是肛門指檢，肛門指檢不僅僅是為了按摩前列腺液進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)，還包括對前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)的檢查，這是非常重要的。特別是老年人，質(zhì)地硬、有結(jié)節(jié)的要和前列腺癌鑒別，有波動(dòng)感的要考慮膿腫或囊腫的存在。急性細(xì)菌性前列腺炎，觸痛很明顯，前列腺腫大，但不能按摩取液，而要做血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)。

　　第三，前列腺液常規(guī)檢查，是實(shí)驗(yàn)室診斷的重要方法。目前臨床上常規(guī)應(yīng)用的細(xì)菌培養(yǎng)方法容易受到來自尿道等處污染菌的影響。另外，前列腺炎病人中有一部分是由淋球菌，支、衣原體感染，必須用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)鑒定。

　　最后，對一些特殊類型或非典型的慢性前列腺炎患者的診斷，以及鑒別診斷時(shí)，還要進(jìn)行其他一些�？戚o助檢查，如B超、精液分析、X線造影、膀胱鏡檢、前列腺特異性抗原、尿動(dòng)力學(xué)檢查等。(陜西省皮膚性病防治所男科診療中心主任醫(yī)師 江敦信)