指導(dǎo)專(zhuān)家

　　浙醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭旭寧

　　浙江省人民醫(yī)院整形外科主任吳溯帆

　　深受不雅照風(fēng)波影響的阿嬌曾被指小腿太粗，像水瓶一樣，然而就在上個(gè)月，我們驚奇地發(fā)現(xiàn)阿嬌的小腿變細(xì)了，變美了。隨后阿嬌坦承，在小腿上各注射了12針具有瘦身功能的A型肉毒桿菌，30天里小腿圍從38厘米減到33厘米。

　　阿嬌拿肉毒桿菌來(lái)瘦腿，劉嘉玲用它來(lái)除皺，肉毒桿菌成了演藝圈里的眾多明星保持自己青春的“法寶”。目前在各大整形醫(yī)院肉毒桿菌也深受年輕人青睞。肉毒桿菌究竟是什么？它的瘦臉瘦身效果能維持多久？又會(huì)有什么不良反應(yīng)？

　　肉毒桿菌是什么？

　　肉毒桿菌是一種神經(jīng)毒素，局部注射后能阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對(duì)肌肉的傳導(dǎo),使肌肉發(fā)生麻痹，達(dá)到瘦下來(lái)的效果。

　　肉毒桿菌廣泛分布在自然界中，你甚至可以在動(dòng)物的糞便中找到。根據(jù)所產(chǎn)生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這八個(gè)型，其中以A、B型最為常見(jiàn)。在整形美容中大量使用的就是A型肉毒桿菌。

　　醫(yī)學(xué)界原先將該毒素用于治療面部痙攣和其他肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂癥，用它來(lái)麻痹肌肉神經(jīng)，以此達(dá)到停止肌肉痙攣的目的�？稍谥委熯^(guò)程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)它在消除皺紋方面有著異乎尋常的功能，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他任何一種化妝品或整容術(shù)。1989年美國(guó)食品藥品監(jiān)管局(FDA)批準(zhǔn)其用于眼科、神經(jīng)科和耳鼻喉科有關(guān)肌肉亢進(jìn)的疾病。2002年，肉毒桿菌正式被用于整形美容當(dāng)中，最常用于臉部的整容，如除皺﹑瘦臉等，所以更多的人稱(chēng)之為“瘦臉針”

　　“瘦”只能維持3—6個(gè)月

　　“我不希望臉上有嬰兒肥，太難看了！”網(wǎng)友“一水佳人”身高165厘米，身材還蠻不錯(cuò)的，但她對(duì)自己的下巴與耳垂間的贅肉甚是耿耿于懷，因?yàn)榫褪沁@兩團(tuán)突起的贅肉，使她的臉蛋看起來(lái)有點(diǎn)兒幼稚。

　　經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生告訴她是因?yàn)槊刻焱砩隙家е�牙齒睡覺(jué)，時(shí)間久了，就自然而然地出現(xiàn)了兩團(tuán)突起的贅肉。為了使自己變得漂亮，“一水佳人”毅然跑去打了“瘦臉針”，醫(yī)生在其左右兩邊咬肌最肥大處各注射了三針。

　　“女性以鵝蛋臉為美，因下頜角處肥大而要求整形，這很正常。”浙醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭旭寧說(shuō)，相比于削骨、抽脂來(lái)說(shuō)，打肉毒桿菌針更安全，因?yàn)橄鞴怯锌赡茉斐晒钦�，抽脂容易引起面部腫脹，而用瘦臉針治療咬肌肥大，短時(shí)間內(nèi)即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。但注射一次瘦臉針效果只能維持3—6個(gè)月。因?yàn)槿藗冊(cè)诰捉朗澄锏倪^(guò)程中，咬肌神經(jīng)會(huì)逐漸恢復(fù)。要長(zhǎng)時(shí)間保持瘦臉的效果，需要進(jìn)行多次注射。

　　打肉毒桿菌會(huì)上癮嗎？

　　雖然肉毒桿菌可以被用于整形美容臨床治療，但打肉毒桿菌而出事的案例也不少。如被媒體戲稱(chēng)和蝙蝠長(zhǎng)得越來(lái)越像的妮可·基德曼、因?yàn)檫^(guò)多注射肉毒桿菌導(dǎo)致“面癱”暫停工作的徐若瑄，而香港名模莊思敏則承認(rèn)因打肉毒桿菌導(dǎo)致面部麻痹而不得不入院治療。而像阿嬌這樣，在小腿上挨了24針，今后小腿的線(xiàn)條輪廓就會(huì)完全消失。

　　網(wǎng)友“小恬心”更是爆料說(shuō)，打瘦臉針會(huì)上癮！第一次覺(jué)得有效果，半年后就會(huì)再去注射，“小恬心”自己已經(jīng)第三次去打瘦臉針了。對(duì)此，專(zhuān)家表示，打瘦臉針不會(huì)上癮，但長(zhǎng)期注射的人往往都是對(duì)“美”上癮，是一種心理上癮，認(rèn)為自己的臉又胖了，就想再來(lái)一針。

　　“肉毒桿菌畢竟是一種細(xì)菌，少量注射可能沒(méi)問(wèn)題，注射多了則會(huì)出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮，導(dǎo)致咀嚼功能喪失�！编嵭駥幷f(shuō)，在打完瘦臉針后，會(huì)引起局部的不良反應(yīng)，如咬肌過(guò)度無(wú)力，個(gè)別病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、疲勞等。據(jù)了解，2008年初，美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)發(fā)出警告稱(chēng)，使用肉毒桿菌美容治療，可能造成呼吸道肌肉癱瘓、吞咽困難和死亡，呼吁使用者謹(jǐn)慎。意大利研究人員也通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，肉毒桿菌分泌的A型毒素，被注射入皮膚后可能會(huì)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚至抵達(dá)腦干。

　　根據(jù)現(xiàn)有資料得知，肉毒桿菌是一種生長(zhǎng)在缺氧環(huán)境下的細(xì)菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強(qiáng)的生存能力，是目前毒性最強(qiáng)的毒素之一。不過(guò)其致死量需在2000-3000個(gè)單位以上，而用于美容除皺的劑量只在200個(gè)單位以下。

　　價(jià)格趨向平民化

　　現(xiàn)在，世界上可以生產(chǎn)美容用肉毒桿菌素的國(guó)家只有三個(gè)——美國(guó)、英國(guó)和中國(guó)。在美國(guó)，它叫BOTOX(保妥適)，在英國(guó)它變成了DYSPORT，而在中國(guó)則名為BTXA。我國(guó)唯一具有生產(chǎn)肉毒桿菌資格的制藥公司是蘭州衡力生物制藥。

　　目前美國(guó)的保妥適已獲準(zhǔn)進(jìn)口和使用，而且屬于特殊管理的藥品，只有具有專(zhuān)業(yè)整形美容資格的正規(guī)醫(yī)院的整形美容科或皮膚科才能使用，不在藥店或美容院銷(xiāo)售。

　　隨著生產(chǎn)成本的降低，肉毒桿菌針劑的價(jià)格有了直線(xiàn)的下降，以前明星們花十幾萬(wàn)元打肉毒桿菌來(lái)重拾青春，如今這個(gè)產(chǎn)品變得平民化了。國(guó)產(chǎn)100毫克的肉毒桿菌價(jià)格在800元左右，加上手術(shù)費(fèi)約1800元。

　　幾類(lèi)人慎打肉毒桿菌

　　雖然肉毒桿菌能幫助消除皺紋和下巴肥大，但打肉毒桿菌絕不能貪心，也不要輕信“打得越多效果越好”的說(shuō)法，注射頻率不能太高，每次接受的劑量也不能太多。一些特殊群體，如妊娠哺乳期婦女、重癥肌無(wú)力患者，患嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病以及患有結(jié)締組織病的人都不能使用肉毒桿菌。(吳潔 史佳杰 金桂）