受訪專家 廣東武警醫(yī)院成癮治療中心主任 何日輝

　　2月19日，世界頭號(hào)高爾夫球手“老虎”伍茲首次就婚外性行為問(wèn)題發(fā)表正式聲明，公開向親人、朋友、粉絲、基金會(huì)和社會(huì)各界道歉，承認(rèn)這是“反復(fù)的不負(fù)責(zé)任的做法”。同時(shí)老虎伍茲承認(rèn)他從“偷腥門”事件發(fā)生后的去年11月底到今年的2月初接受了45天的住院治療，而且這種治療目前還在進(jìn)行中。老虎伍茲的“偷腥門”事件暫告一段落。

　　但是,老虎伍茲的行為所引起的爭(zhēng)議仍然不斷。老虎伍茲雖然沒(méi)有就他的治療情況詳細(xì)說(shuō)明，但是根據(jù)媒體的報(bào)道來(lái)看，老虎伍茲確實(shí)是個(gè)病人，患上了“性愛(ài)成癮”或“性癮”。廣東武警醫(yī)院成癮治療中心的何日輝主任指出，性癮或性愛(ài)成癮并非罕見(jiàn)的疾病，有著復(fù)雜的成因，“偷腥門”應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。

　　“性癮”不等于“性愛(ài)成癮”

　　何日輝介紹，“性癮”與“性愛(ài)成癮”的概念內(nèi)涵并不一致。媒體所謂的“性癮”是指患者對(duì)于性有關(guān)的某一種行為成癮，但實(shí)際上“性癮”的范圍很廣，可以分為三個(gè)層次：第一層次是沉迷于瀏覽色情刊物或網(wǎng)站，以及手淫成癮，這一層次的性癮行為一般不影響其他人；第二層次是屬于性障礙中的性偏好障礙，如戀物成癮、偷窺成癮、異裝成癮、露陰成癮、性磨擦成癮、性施虐成癮與性受虐成癮等，這一層次的性癮行為不符合成年人的性行為，成癮的原因主要是心理、家庭和社會(huì)因素，這些行為會(huì)影響到周圍的人；第三層次的即屬于性愛(ài)成癮，即以追求過(guò)于頻繁的性愛(ài)行為而枉顧道德和法律的限制為特征，這個(gè)層次的性癮行為會(huì)嚴(yán)重影響到家庭和社會(huì)，嚴(yán)重者會(huì)走上強(qiáng)奸等犯罪的道路。

　　其中第三層次中又包括“性欲亢進(jìn)”和狹義的“性愛(ài)成癮”。性欲亢進(jìn)屬于性障礙中的性功能障礙，指的是一個(gè)人終日沉溺于性愛(ài)中，置正常生活、法律、道德于不顧，不停地尋找性伴侶上床，幾乎無(wú)法自制。而狹義的“性愛(ài)成癮”則是主要指由心理因素、家庭因素和社會(huì)環(huán)境因素所導(dǎo)致的過(guò)于頻繁的性愛(ài)行為。老虎伍茲的病情就屬于性愛(ài)成癮。

　　“偷腥門”事出有因

　　“性癮”或“性愛(ài)成癮”的成因，主要分為生理、心理、家庭和社會(huì)環(huán)境等多方面。生理因素主要是體內(nèi)荷爾蒙的分泌紊亂，大多緣于內(nèi)分泌疾病作祟，如腎上腺腫瘤、垂體腫瘤、睪丸腫瘤等導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多；或者是藥物濫用所致，如酗酒、吸毒、濫用止咳藥水、曲馬多和安定等處方藥會(huì)導(dǎo)致性欲亢進(jìn)。

　　心理和家庭因素是“性癮”或“性愛(ài)成癮”非常重要的因素。最近越來(lái)越多的研究者開始相信，“性癮”根植于兒童和青少年時(shí)期的不幸經(jīng)歷。經(jīng)調(diào)查，60%的性癮者在兒童期都遭受過(guò)虐待。他們通常都成長(zhǎng)在充滿敵意、混亂和冷漠的家庭，抑或盡管家庭環(huán)境正常，但在家里他們的情緒很少被表達(dá)，導(dǎo)致他們對(duì)愛(ài)的極度渴望。不能忽視的是，一些精神心理疾病如躁狂癥或雙相情感障礙的病人在狂躁期也可以表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)，包括一些老年男性。至于社會(huì)環(huán)境影響更是不容忽視，尤其是現(xiàn)在發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)色情、色情影視書刊對(duì)于青少年更是具有無(wú)比的誘惑。

　　何日輝認(rèn)為，老虎伍茲的成長(zhǎng)背景值得關(guān)注，原生家庭的影響是老虎伍茲患性愛(ài)成癮的非常重要的原因。

　　“性癮”或“性愛(ài)成癮”患者也是受害者

　　“性癮”或“性愛(ài)成癮”的人作為患者，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈的性沖動(dòng)，但對(duì)于他們的性癮行為并不能自我控制，即使意識(shí)到自己的行為有害，患者的行為與道德水平和意志力無(wú)關(guān)。這種疾病屬于“沖動(dòng)控制障礙”的一種類型，患者在疾病的后期內(nèi)心往往非常痛苦，但是卻無(wú)法自拔，另外一方面，不管是由于疾病導(dǎo)致荷爾蒙分泌紊亂還是由于心理家庭和社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致他們成癮，他們都是受害者。何日輝認(rèn)為，老虎伍茲雖然無(wú)法完全控制自己的強(qiáng)烈性沖動(dòng)，但他意識(shí)到自己行為的危害卻不去求醫(yī)這是不應(yīng)該的。

　　至于如何判斷自己是否患上“性癮”或“性愛(ài)成癮”，由于此類疾病是一種新型的疾病，國(guó)內(nèi)外尚未達(dá)成共識(shí)。何日輝認(rèn)為最重要的是看兩點(diǎn)：性行為嚴(yán)重?fù)p害了當(dāng)事人的社會(huì)功能，比如影響到工作、學(xué)習(xí)和生活；自己明確知道自己的性行為有害卻無(wú)法自控。美國(guó)性健康促進(jìn)協(xié)會(huì)給出的標(biāo)準(zhǔn)可以供大家參考。

　　一個(gè)人如果有以下三種征兆其中之一，有可能就是性成癮癥患者：

　　1.我是否覺(jué)得自己無(wú)法控制自身某種性行為？

　　2.我的某種失控的性行為，是否已造成嚴(yán)重影響？

　　3.我是否會(huì)不由自主地、不斷地想到某種失控的性行為？

　　社會(huì)和家庭的諒解很重要

　　“性癮”或“性愛(ài)成癮”一旦確診，如何進(jìn)行治療呢？何日輝介紹，首先要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的全身體檢查，排除軀體疾病尤其是內(nèi)分泌疾病，也要進(jìn)行精神檢查，排除精神疾病如雙相情感障礙或躁狂癥導(dǎo)致的性欲亢進(jìn)。

　　如果沒(méi)有軀體或精神方面的問(wèn)題，則要通過(guò)心理咨詢尋找心理、家庭和社會(huì)的因素。對(duì)于這樣的病人單一的藥物治療或心理治療往往效果并不好，比較好的方法是綜合性治療方法，可考慮在臨床上用藥物(非抗精神病藥或鎮(zhèn)靜安眠藥)控制過(guò)強(qiáng)的性沖動(dòng)并改善情緒，作為治療的基礎(chǔ)，然后在此基礎(chǔ)上采取心理治療、家庭治療、行為矯正等方式，而且還輔助以封閉式管理。

　　何日輝主任強(qiáng)調(diào)，老虎伍茲在接受治療的過(guò)程中，他并沒(méi)有進(jìn)行全面的身體檢查尤其是內(nèi)分泌疾病方面的檢查，因此不能排除老虎伍茲是否屬于內(nèi)分泌疾病等導(dǎo)致的性欲亢進(jìn)，而且診所的治療方式比較單一，主要是心理治療。所以，對(duì)于老虎伍茲的治療效果，我們不能過(guò)于樂(lè)觀。(余燕紅 林曉彥 肖金)