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    鼻腔用藥方法需正確 慎用局部抗生素
2009年08月10日 15:59 來源:新民晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  鼻炎是常見病,常用的鼻腔局部藥物有:

  - 血管收縮劑:主要為麻黃素類滴鼻液,可快速消除鼻黏膜充血腫脹,解除鼻塞,作用迅速而持久。當鼻腔少量出血時,用藥棉蘸少許麻黃素滴鼻液塞于出血側鼻內,有止血作用。但此類藥物長期應用可引起藥物性鼻炎,一般連續(xù)用藥不要超過一周。

  - 鼻黏膜潤滑劑:如復方薄荷油、石蠟油等,可減輕干燥癥狀,促進黏膜潤滑。

  - 抗過敏滴鼻劑和噴鼻劑:如地塞米松麻黃素、酮替芬、色甘酸鈉滴鼻液以及伯克納、輔舒良、雷諾考特、內舒拿噴鼻劑等,能減輕過敏反應引起的鼻黏膜的水腫和滲出。使用時注意將噴嘴對著鼻孔的外側(即鼻翼側)噴,以免引起鼻中隔穿孔。

  - 抗菌素類滴鼻劑:如磺胺二甲嘧啶麻黃堿滴鼻液等,用于鼻塞伴膿涕的患者。但對于局部抗生素的應用要慎重,以防增加細菌耐藥。(患者使用藥物應在醫(yī)生的指導下進行)

  在鼻腔局部用藥時,要采取正確的使用方法,才能保證藥物到達病變部位,發(fā)揮治療作用。用滴鼻藥前要把鼻涕擤干凈,如果鼻腔有干痂,可用溫鹽水清洗,待干痂變軟取出后再滴藥。滴藥時,患者后仰,頭向后垂使鼻孔朝天,將藥液順著鼻孔的外側緣滴入患側或雙側,每側3-5滴,滴后輕捏鼻前部數(shù)次,休息5分鐘再起來,這樣可使藥液充分和鼻腔黏膜接觸。每日滴藥3-4次。使用噴鼻劑時,頭不要后仰,將藥瓶的噴嘴插入鼻子,在按壓噴霧器的同時吸氣。在抽出噴霧器之前,要始終按壓噴霧器,以防鼻中的黏液和細菌進入藥瓶。在一側或雙側鼻孔中噴藥后,輕輕地用鼻吸氣2-3次。

  在使用鼻內藥物時,要注意滴管頭不要碰到鼻部,以免污染藥液;患者不可長期擅自依靠滴鼻液來改善鼻腔癥狀,應請?漆t(yī)生診治,以免喪失治療時機;嬰幼兒在使用滴鼻液時,可將藥液滴于棉花簽上,然后涂于鼻腔內,以免滴入鼻腔的藥液過多,損傷嬰幼兒嬌嫩的鼻黏膜;高血壓患者慎用鼻黏膜血管收縮劑,以防血壓升高。 (李厚勇 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師)

【編輯:朱博
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