北京醫(yī)學(xué)會與北京市疾病預(yù)防控制中心日前舉辦了“北京市甲型H1N1發(fā)病趨勢專家研討會”，北京醫(yī)學(xué)會會長金大鵬教授與到會的流行病學(xué)、感染、呼吸、兒科、病毒學(xué)等方面的專家們，討論了當(dāng)前甲流疫情的現(xiàn)狀、特點(diǎn)、監(jiān)測、趨勢、對策等。

　　中國疾病預(yù)防控制中心余洪杰教授：甲流疫情流行可能提前進(jìn)入高發(fā)期并持續(xù)快速上升期。甲流疫苗接種越快越好。

　　余洪杰教授說：甲流在人群中的傳播能力為季節(jié)性流感病毒的4倍。疫情流行可能提前進(jìn)入高發(fā)期和持續(xù)快速上升期。甲流疫苗接種越快越好，覆蓋面越大越好，在甲流的波峰形成高峰前接種，才能形成較大的免疫屏障。尤其有基礎(chǔ)病的人、孕婦、兒童更要早接種， 10歲以下兒童有可能還需要接種兩次。

　　北大醫(yī)院感染科徐小元教授：美國疫苗接種率比我國高，只有自然感染率和疫苗接種率超過60%，才不會大范圍暴發(fā)流行。

　　對于個人來講，接種甲流疫苗可刺激機(jī)體在短時間內(nèi)產(chǎn)生針對甲型H1N1流感病毒的抗體，對該病毒所致流感可起到免疫預(yù)防作用。

　　對于群體來講，甲型H1N1流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85%以上，疫苗接種將極大增強(qiáng)易感人群的整體免疫力，形成大的免疫屏障，已接種人群中不會出現(xiàn)大規(guī)模甲型H1N1流感暴發(fā)的現(xiàn)象。

　　北京市已經(jīng)把接種人群從原先的5類重點(diǎn)人群擴(kuò)大到所有市民。自本月16日起，所有有接種意愿的市民均可在全市402家甲流疫苗接種站進(jìn)行接種。

　　北京醫(yī)學(xué)會金大鵬教授：甲流疫苗的生產(chǎn)工藝與季節(jié)性流感疫苗一樣，應(yīng)該是比較安全的。

　　有傳言說甲流疫苗對身體有危害，實(shí)際情況是：衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至11月8日，國內(nèi)重點(diǎn)人群中接種805萬例，不良反應(yīng)300余人，產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)的有1例喉頭水腫和1例過敏性休克。

　　還傳言說甲流疫苗會有副作用，實(shí)際情況是：接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)如困倦、發(fā)熱、頭痛等，多數(shù)都是一般性的，很快就會過去。

　　金大鵬教授說，甲型H1N1是一種新型流感病毒，目前還處在上升階段，或者說是快速蔓延的趨勢。和季節(jié)性流感一樣，有很強(qiáng)的季節(jié)性。盡管這種病毒還沒有發(fā)生變異，但防控形勢不容樂觀。接種疫苗是防控甲型H1N1的較好方式，當(dāng)前正是接種疫苗的最佳時間。季節(jié)性流感疫苗的生產(chǎn)工藝非常成熟，已經(jīng)接種很多年，安全性是有保障的；甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)工藝與季節(jié)性流感疫苗是一樣的，甲型H1N1流感疫苗也應(yīng)該是比較安全的。

　　金大鵬教授還說，重癥的識別和早期診斷，是降低死亡率的關(guān)鍵；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的調(diào)動和科學(xué)使用至關(guān)重要；預(yù)防醫(yī)學(xué)的更高宗旨是，將防控知識交給大眾和社區(qū)，這更為重要。

　　首都兒科研究所錢淵教授：年輕人出現(xiàn)重癥的多，持續(xù)發(fā)高燒和呼吸困難一定要就診。

　　甲流患者重癥率僅為0.1%~0.5%，絕大多數(shù)患者是輕癥患者，而輕癥甲流不用特意治療在一周內(nèi)就會自我康復(fù)。

　　世界衛(wèi)生組織發(fā)布公報說，出現(xiàn)甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例風(fēng)險最高的有三類人群，分別是孕婦(特別是懷孕7至9個月者)、2歲以下嬰幼兒和慢性肺病(包括哮喘)患者。

　　甲型H1N1流感顯著不同于季節(jié)性流感，一些健康年輕人在感染這種流感后，機(jī)體出現(xiàn)過度反應(yīng)發(fā)展成重癥患者甚至很快死亡，其原因目前尚不清楚。首都兒科研究所錢淵教授說，甲型H1N1流感的未知數(shù)大，年輕人出現(xiàn)重癥的數(shù)多，要警惕！一旦有持續(xù)發(fā)燒和呼吸困難，一定要就診。

　　北京醫(yī)院呼吸科孫鐵英教授：臨床上只要發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀，就要快速地使用器械治療。

　　北京的死亡病例原因是心肺功能衰竭，正在深入分析死亡直接原因和間接原因。北京醫(yī)院呼吸科孫鐵英教授說，不管是有基礎(chǔ)病的人出現(xiàn)重癥，還是年輕人、健壯的人出現(xiàn)重癥，臨床上只要發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀，就要快速地使用器械治療。

　　軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院祝慶余研究員：要把傳播控制在最小的范圍，如學(xué)校是防控的主戰(zhàn)場，發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)居家隔離。

　　目前北京市中小學(xué)生流感樣病例增幅較大， 大多數(shù)呼吸道疾病患兒是普通發(fā)燒、感冒，也有流感患者，其中極少數(shù)是甲型H1N1流感 。聚集性疫情九成以上與學(xué)校有關(guān)，學(xué)校成為疫情防控的主戰(zhàn)場；機(jī)關(guān)、大型企事業(yè)單位、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)等也是疫情防控的重點(diǎn)場所。

　　北京醫(yī)院呼吸科孫鐵英教授說，在醫(yī)院防止交叉感染也很重要。在學(xué)校等人群密集的地方及時采取體溫檢查、醫(yī)學(xué)巡查、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，是行之有效的方法。

　　北京朝陽醫(yī)院感染科曹彬主任說，現(xiàn)在醫(yī)院門診病人、住院病人都有壓力，很多人挺害怕，其實(shí)甲流沒有那么嚴(yán)重，做好防范就行。

　　北京醫(yī)學(xué)會 郭鄉(xiāng)平

　　甲流預(yù)防從日常行為做起

　　勤洗手，勤換衣；

　　多喝水、多吃新鮮蔬菜水果、飲食規(guī)律；

　　保證充足睡眠、不熬夜、不疲勞；

　　心態(tài)平和、不急不躁；

　　適當(dāng)運(yùn)動，活動量每日在3000-6000步；

　　隨天氣變化增減衣服、注意保暖、避免受涼；

　　經(jīng)常打開窗戶,保持室內(nèi)通風(fēng),少去人多不通風(fēng)的場所；

　　必要時戴上口罩，預(yù)防感染病毒；

　　如咳嗽或打噴嚏時應(yīng)掩住口鼻；

　　用過的紙巾要立即丟進(jìn)垃圾桶；

　　避免與有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸；

　　如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等流感樣癥狀及時就診。

　　日前，14個非洲國家醫(yī)院院長到首醫(yī)大附屬北京中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，就中藥防控甲流等進(jìn)行了交流，并爭先恐后親身體驗(yàn)針灸的神奇。