6月11日,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍正式宣布,甲型H1N1流感警戒級別升至流感大流行警戒級別的最高級6級。這意味著世衛(wèi)組織認為21世紀的首次“流感大流行”已經到來。
盡管世衛(wèi)組織官員始終強調,人們不應該對流感警戒級別提升至6級過度恐慌,但現(xiàn)實的情況卻是,一些國家和地區(qū)的人對此警戒可能并不以為然,甚至會像對待喊“狼來了”的孩子一樣不予理睬。因為,現(xiàn)在的情況是,既沒有出現(xiàn)像中國2003年非典那樣的緊張局面,更沒有出現(xiàn)像1918年流感大流行的大災難局面。從這種角度看,世衛(wèi)組織其實處于左右為難的窘境,甚至會產生費力不討好的結局。
一方面,世衛(wèi)組織要做出種種解釋,例如,指出“流感大流行”主要反映的是病毒的地理擴散范圍,而不是流感疾病本身的嚴重程度;不建議各國關閉國界,各國不應限制人員、貨物與服務的往來等。但另一方面,世衛(wèi)組織的真正良苦用心主要在于,擔心人們不把甲型流感當回事,從而放松警惕,延誤時機,造成日后防治大流感的被動局面。
由于一些專家對這次甲型流感嚴重程度只是定為中等或一般水平,迄今死亡的人數(shù)并不多,全球僅報告死亡141例,不僅在死亡絕對數(shù)量上較少和造成的社會經濟損失的程度上較輕,相對高致病性H5N1型禽流感病毒,甲型H1N1流感病毒的致死率也低得多。因此,相當多的國家、地區(qū)和相當多的人,對甲型H1N1流感可能麻木了,把世衛(wèi)組織的一再提醒當成耳邊風。正是可能考慮到社會心理的刺激應答麻痹,世衛(wèi)組織才把甲型H1N1流感警戒級別升至最高級。
但是,世衛(wèi)組織把流感警戒級別升至最高級的良苦用心,還在于現(xiàn)在和之前全球的流感協(xié)防已經出現(xiàn)反應不一、態(tài)度不一、行動不一的狀況。例如,美國、日本等國對此次流感的防控,并不是特別投入,而疫源地之一的墨西哥也已解除警報,一心恢復經濟。如此,才使得世衛(wèi)組織感到了隱憂。因為,不僅是大流感,其他傳染病在今天全球化的局面下,并非只是一國一地的問題,而是涉及全球所有人。如果全球的防疫鏈條有一節(jié)缺少或出現(xiàn)漏洞,所有國家和所有人都會付出沉重代價。
此次,遠在北美的流感在一段時間內就傳遍全球,實際上顯示了問題的嚴重性。而且有的國家已出現(xiàn)第二代病例,如中國;還有一些國家出現(xiàn)本土性病例,如日本,但實則也是輸入型病例。這更預示著此次流感的不同尋常。誰知現(xiàn)在看似風平浪靜的海面之下,隱藏著多少湍流、旋渦和暗礁呢?
當然,讓世衛(wèi)組織最擔心的,還是北半球今年秋、冬季和明年春天可能出現(xiàn)的第二波和第三波流感暴發(fā),以及資源貧乏國家的無力防治。這些都屬于甲型流感未來的不確定性,前者是在疾病的嚴重程度上對人類的危害,后者是在全球防疫鏈條上可能的缺失。如果全球不團結協(xié)調,資源缺乏的國家固然會損失慘重,但資源豐富的國家也不能幸免。
基于這些原因,應充分理解世衛(wèi)組織的良苦用心,無論是政府還是個人,都應有所準備,不可掉以輕心。
□張?zhí)锟?學者)
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