日前在京舉行的衛(wèi)生部糖尿病管理模式經(jīng)驗(yàn)介紹會(huì)上,記者獲悉,近30年我國糖尿病患病率持續(xù)上升,且速度超過了歐美發(fā)達(dá)國家。一個(gè)很特別的現(xiàn)象是,中國的糖尿病患者普遍比歐美患者瘦,是什么讓不太胖的國人患了?
在媒體專訪中,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員楊文英教授強(qiáng)調(diào),肥胖是糖尿病、冠心病等慢性病發(fā)病最重要的環(huán)境因素之一。在歐美國家,可以明顯看到體重與糖尿病、代謝綜合征的關(guān)系。根據(jù)以往的研究,如果以體重指數(shù)(BMI,為體重除以身高的平方)代表胖瘦,隨著體重的增加,糖尿病發(fā)病率也一路走高。楊文英說,有一個(gè)新問題是我們最近開始認(rèn)識(shí)的:我們新診斷的2型糖尿病病人平均BMI是25.9,比前幾年增長(zhǎng)了一點(diǎn),但相比于西方國家病人BMI動(dòng)輒30甚至更高,還是小得多。另外,BMI相同的人群中,我國患病率的增長(zhǎng)比人家快!斑@就證明,單用BMI值是無法衡量人的代謝能力的!
楊文英指出,根據(jù)現(xiàn)有資料,中國人的“隱性肥胖”可能比體重指數(shù)更能說明問題。人體內(nèi)的脂肪包括皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪,皮下脂肪是看得到摸得著的,內(nèi)臟脂肪看不見,卻和胰島素敏感性更為相關(guān)。日本人曾做過相關(guān)的研究,發(fā)現(xiàn)腰圍相同的黃種人和白種人,黃種人內(nèi)臟的脂肪含量比白種人高。美國的相關(guān)研究也證明,胖瘦相同的情況下,日裔、華裔人群的胰島素敏感性和β細(xì)胞功能較白人低,而這兩項(xiàng)都是糖尿病發(fā)病的機(jī)制。這也就解釋了我國糖尿病患病率比發(fā)達(dá)國家增長(zhǎng)快的原因。
如何知道自己是“隱性肥胖”呢?楊文英教授說,要衡量?jī)?nèi)臟脂肪,腹部核磁共振是最準(zhǔn)確的,但這個(gè)無法推廣。目前主要靠腰圍來估測(cè),女性腰圍應(yīng)小于85厘米,男性應(yīng)小于90厘米,如果超標(biāo)就要查血糖、血脂和血壓,以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病等代謝性疾病。(張彤)
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