廣東對藥價管理進一步從嚴(yán)。昨日（4日）,記者從省物價局獲悉,廣東即將出臺藥品價格管理新規(guī),對省內(nèi)銷售的屬于政府價格管理范圍的藥品,由主要針對零售價的“一控”變成更加嚴(yán)厲的“三控”,即控制其最高零售價、實際供貨價和流通差率,以實現(xiàn)對藥品價格的全程監(jiān)管,切實降低醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔(dān)。其中規(guī)定,單價過500元藥品,批發(fā)加價不得超過165元,零售加價不得超過75元。

　　去年11月底,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》,要求對藥品流通環(huán)節(jié)差價率(額)實行上限控制。為進一步規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié),作為全國醫(yī)藥價格改革的唯一試點省份,廣東擬在全國率先推出藥品價格“三控”管理模式。日前,廣東省醫(yī)藥價格評審委員會已下發(fā)通知,將《關(guān)于對藥品價格實行“三控”管理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”)進行網(wǎng)上征求意見。

　　省物價局有關(guān)負責(zé)人表示,實施“三控”管理旨在通過加大對藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,控制流通環(huán)節(jié)的利潤空間。從藥品流通環(huán)節(jié)最高差別差價率表來看,隨著藥品金額的遞減,流通差率呈現(xiàn)遞增趨勢。該負責(zé)人解釋道:“這樣設(shè)計的目的,就是鼓勵企業(yè)生產(chǎn)廉價藥,抑制高價藥,并引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)減少高價藥品的使用,鼓勵使用低價廉價藥品,使百姓受惠。”

　　名詞解釋“三控”管理

　　第一控,控制最高零售價。按通用名制定藥品最高零售價,凡在我省銷售屬政府價格管理范圍的藥品,不同廠家生產(chǎn)的同通用名同劑型規(guī)格藥品的價格,必須嚴(yán)格控制在最高零售價以內(nèi)。

　　點評:此為當(dāng)前政府管理藥品價格的手段,目的在于限制藥品終端銷售價格。

　　第二控,控制實際供貨價。凡到廣東市場銷售的政府定價藥品,在上市銷售前,由生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過廣東省藥品價格管理系統(tǒng)向價格主管部門報備該藥品在廣東市場銷售的供貨價(含出廠或口岸價)；供貨價由企業(yè)自定,但不得超出藥品最高零售價格,報備后在規(guī)定的時限內(nèi)不得隨意變更。

　　點評:不少藥品企業(yè),往往在招標(biāo)時虛報藥品價格,其實出廠價較低。中間的高昂差額預(yù)留給了流通環(huán)節(jié)和各種“回扣”環(huán)節(jié),以此來搶奪市場份額。實行供貨價報備后,企業(yè)出廠價將更加透明,“報高賣低”、“報低賣高”的做法將被嚴(yán)懲。

　　第三控,控制流通差價率。根據(jù)廣東的實際,統(tǒng)一制定藥品流通差率(包括配送費率、差別差價率)。批發(fā)企業(yè)按實際購進價格依次順加規(guī)定的配送費率或差價額確定實際批發(fā)價格,整個批發(fā)環(huán)節(jié)累計順加不得超過累計費率(差價額),批發(fā)企業(yè)從生產(chǎn)企業(yè)購進藥品直接銷售給零售企業(yè)的按不超過累計費率(差價額)執(zhí)行。

　　點評:專家表示,對批發(fā)環(huán)節(jié)配送費率和累計配送費率實行上限控制后,配送藥品過程中轉(zhuǎn)手次數(shù)減少,因此可以壓縮藥品流通環(huán)節(jié)不合理的營銷費用。

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　　項目定價將變?yōu)榘床》N定價

　　昨日,省物價局有關(guān)負責(zé)人還透露了廣東作為新醫(yī)改試點省份的最新動向:

　　一是改革醫(yī)療服務(wù)價格管理方式。醫(yī)療服務(wù)價格實行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價相結(jié)合的管理方式。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實行政府指導(dǎo)價；營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。

　　二是改革醫(yī)療服務(wù)付費方式。積極推進醫(yī)療服務(wù)由按項目定價向按病種定價轉(zhuǎn)變,各地級以上市可先行試點。馬云說:“按病種定價比按項目定價更加科學(xué),比如說一個手術(shù)整體下來打包多少錢,要明碼標(biāo)價,如果醫(yī)生護士故意多打一針,多用一塊紗布,那也得醫(yī)院自己掏錢�！�

　　三是加強醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。建立全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材價格監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),對植(介)入類醫(yī)療耗材實行出廠價(進口到岸價)備案和流通差率管理。馬云表示,該措施主要針對某些高端耗材價格虛高的問題。(張啟)