今年本市(北京)全面發(fā)放社�？�，持卡就醫(yī)人群在不斷增加，其中一部分人還不太了解社�？ㄈ绾问褂茫�在持卡就醫(yī)及報銷的過程中碰到難題。今天，市人保局相關(guān)部門工作人員給予解答。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。

　　如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報銷或補(bǔ)換社�？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時結(jié)算，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。

　　在職轉(zhuǎn)退休人員可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。在職職工退休后如果沒有及時變更信息，在持卡就醫(yī)時，仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進(jìn)行報銷，這可能會損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

　　實(shí)行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、�？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先現(xiàn)金全額交費(fèi)，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會保障卡按原流程進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用報銷。

　　如果認(rèn)定確實(shí)是工傷事故，應(yīng)全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，后經(jīng)由工傷保險報銷；如實(shí)時結(jié)算，后又被認(rèn)定工傷，參保人員將實(shí)時結(jié)算的費(fèi)用辦理退費(fèi)，再全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，事后將全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用申報至區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報銷。

　　針對一些單位中有的職工有卡，有的沒有的問題，相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，本次發(fā)放的社會保障卡為2009年2月16日零時醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫中的時點(diǎn)信息，此后新參保的人員及因信息比對有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒有。(記者代麗麗)