新醫(yī)改、藥事費等新名詞近期頻頻見諸報端,陳竺在記者會上通報了醫(yī)改的新進展。第一,通過促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,使人民群眾少得病,直接惠及了億萬群眾。第二,進一步擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。新農(nóng)村合作醫(yī)療是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項保障事業(yè),目前“參合”人數(shù)達到8.33億。第三,通過建立比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,使人民群眾不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷高效的服務。第四,建立了國家基本藥物制度,使得藥價已經(jīng)降低了25%到50%。第五,推進公立醫(yī)院改革試點。
在陳竺看來,公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點,也是重點。目前公立醫(yī)院有三個方面的補償:政府的直接撥款、醫(yī)保收入和以藥補醫(yī)。
“既然以藥補醫(yī)有嚴重弊病,我們就要想辦法改革!标愺脠远ǖ卣f,新醫(yī)改包括支持設置必要的藥事服務費,且在保障制度方面進行探索,給予醫(yī)院合理的藥事服務費以補償。衛(wèi)生部現(xiàn)在也在考慮汲取國內(nèi)外的一些先進做法,將大病按病種付費和常見病管理按人頭付費,以及基于這兩種付費體制的預付制,作為改革的內(nèi)容建立起來。
啟動農(nóng)民工健康工程
經(jīng)過媒體曝光,農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件引起了全社會對于職業(yè)病診斷和農(nóng)民工健康狀況的極大關注。陳竺公開用了“很不滿意”來評價我國目前的職業(yè)病診斷機構(gòu)。“對于農(nóng)民工健康權(quán)益的維護,我認為職業(yè)病的防治的確是核心內(nèi)容!彼f,我國高度重視職業(yè)病的防治工作,在出臺《職業(yè)病防治法》的基礎上,去年,國務院辦公廳印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》,明確了職業(yè)病防治的指導思想、基本原則、目標任務和保障措施。
“從醫(yī)療服務的可及性方面來說,現(xiàn)在各地都在為農(nóng)民工的就醫(yī)提供更多方便,通過惠民醫(yī)院或大醫(yī)院向他們提供醫(yī)療服務。”陳竺透露,在公共衛(wèi)生方面,衛(wèi)生部會同有關部門正在啟動農(nóng)民工健康工程,其中還包括傳染性疾病和慢性疾病的防控。(劉宇鑫)
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