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    寧波市副市長(zhǎng):國(guó)家基本藥物制度需兼顧各地實(shí)際
2010年03月09日 09:35 來源:光明日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  怎樣解決百姓看病難、看病貴問題,是寧波市副市長(zhǎng)成岳沖委員長(zhǎng)期關(guān)注的事情。自從去年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革開始試點(diǎn)實(shí)施后,他對(duì)其中的關(guān)鍵內(nèi)容之一——國(guó)家基本藥物制度的推行進(jìn)行了調(diào)查研究,并把發(fā)現(xiàn)的問題與建議寫入提案,帶上了今年的兩會(huì)。

  “截至今年2月25日,全國(guó)近三分之一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的堡壘有望被攻克,群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)將切實(shí)減輕,這是一件關(guān)系到群眾切身利益的好事!背稍罌_興奮地說。然而,問題與成就并存,他發(fā)現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的現(xiàn)象。“以縣級(jí)政府作為主體,主要有兩個(gè)擔(dān)憂:基本藥物零差價(jià)政策,可能導(dǎo)致財(cái)政壓力加大;即將實(shí)施的績(jī)效工資改革,會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的原分配格局帶來較大沖擊。以醫(yī)院為主體,也有兩個(gè)擔(dān)憂:對(duì)基層患者的吸引力降低,影響醫(yī)護(hù)人員積極性;政府保障不到位或不足額,影響基層醫(yī)護(hù)工作者的收入水平。以患者為主體,主要擔(dān)心因?yàn)樗幨沦M(fèi)的存在,實(shí)際負(fù)擔(dān)殊難減輕!背稍罌_條分縷析,分析背后是深刻而全面地思考。

  “其實(shí)這么多擔(dān)憂總結(jié)起來,重點(diǎn)主要有三:一是資金保障問題;二是用藥方便問題;三是內(nèi)部管理問題。為此,我建議不斷完善國(guó)家基本藥物制度的操作辦法,盡可能兼顧不同地區(qū)的實(shí)際情況,確保醫(yī)改大局平穩(wěn)推進(jìn)!痹谔岚咐,成岳沖給出了具體的建議——

  三方面著手,解決資金保障問題:縣級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償投入要足額到位,并列入剛性支出預(yù)算,納入政績(jī)考核范疇;中央、省級(jí)財(cái)政應(yīng)加大對(duì)縣級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的支持力度;擴(kuò)大視野、系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、多方籌集保障資金,加強(qiáng)與各類醫(yī)保政策的對(duì)接研究。

  兩方面微調(diào),保障用藥方便問題:在國(guó)家基本藥物目錄基礎(chǔ)上,建立一個(gè)以省級(jí)為單位的靈活調(diào)適機(jī)制;在基本藥物目錄之外的醫(yī)保類藥物,應(yīng)允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置一個(gè)適當(dāng)?shù)倪^渡期,避免全國(guó)一刀切。

  兩方面施力,提升內(nèi)部管理質(zhì)量:切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的引導(dǎo)教育,使之真誠(chéng)服務(wù)、關(guān)愛病人;盡快出臺(tái)基層醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資改革具體辦法,根據(jù)不同省情,適當(dāng)放寬績(jī)效部分的比例,以更好地獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。 (王斯敏)

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直隸巴人的原貼:
我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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