提起醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，榆林市神木縣一位80多歲的老大娘說：“娃呀，農民看病不要錢了，婆姨們生娃娃住院也都免費了。你說現在這人咋都趕上這么好的時候了！”

　　2009年，全省百姓普遍感受到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所帶來的變化。

　　今年58歲的徐素霞，家住西安市東關南街臥龍社區(qū)臥龍巷，已經被糖尿病糾纏了近8年。剛得病那幾年，經常要往醫(yī)院跑。自從家門口建起了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，一個電話，不管是白天還是晚上，醫(yī)生就來上門看病。她說：“在社區(qū)看病不但方便，藥費還便宜�！�

　　全力以赴抓“醫(yī)改”

　　省衛(wèi)生廳廳長劉少明日前在接受采訪時說，今年年初，省衛(wèi)生廳就對推進實施醫(yī)改做了大量全面、細致的前期準備工作。省衛(wèi)生廳成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，抽調專人搞調研，初步梳理出全省醫(yī)改思路——以實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，逐步解決老百姓看病難看病貴問題。

　　我省在全國率先實行了農村孕產婦免費住院分娩補助項目。從今年5月1日起，所有農村婦女住院生孩子費用全免，比原計劃提前3年實現全省覆蓋。孕婦住院分娩時，持合作醫(yī)療證、免費住院分娩卡，自主選擇醫(yī)療機構住院分娩。目前已有15萬多農村產婦受益，報銷費用達9900多萬元，受到了衛(wèi)生部領導的充分肯定。陳竺部長表示，免費住院分娩補助，陜西能做到，中西部地區(qū)就能做到；中西部地區(qū)能做到，全國就能做到。

　　“今天到村衛(wèi)生室開了30.5元的藥，當場就報銷了13元。”長安區(qū)灤鎮(zhèn)街辦棗嶺村村民章小蕙談起新農村合療帶來的好處，喜形于色。今年，全省足額落實新農合資金25億元，參合率穩(wěn)定在92%，前三季度住院報銷比例平均達40%，最高報銷比例為農民人均純收入的6倍。目前全省三分之一的縣已開展門診統籌試點工作，補助比例為33%。新農合市級統籌正在進行調研和測算中。省政府決定從2010年起，全省新農合籌資水平提高到每人每年150元，其中各級政府補助120元，農民個人30元。

　　如今，城鎮(zhèn)職工、居民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農民都能在醫(yī)療保險中找到自己的方位，連長期脫離土地進城務工的農民，也可在務工地參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

　　讓群眾少得病不得病

　　為讓群眾加強預防，實現“平時少生病”的目標，我省重點抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目的實施。目前，8個多億的中省項目經費已下達各地，補助力度居西北地區(qū)首位，促進了區(qū)域和城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。我省城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務經費已達人均21.5元，比國家規(guī)定的15元高出6.5元。

　　我省基本公共衛(wèi)生服務項目，在實施國家9項基本公共衛(wèi)生項目基礎上，增加了為65歲以上老年人定期免費開展健康檢查項目。截至12月15日，我省城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔262.79萬人，建檔率為29.40%，農村居民建檔313萬人，建檔率為11.5%。系統管理3歲以下兒童57萬，孕產婦23.12萬人，高血壓、糖尿病及重性精神疾病等慢性病人33.54萬人，65歲以上老人體檢183萬人。

　　“去大醫(yī)院作檢查，一個項目就得排一上午的隊，累得腰酸腿疼�，F在可好了，家門口就能做檢查，還不花錢。”接受體檢的老人個個興高采烈。

　　目前，全省落實重大公共衛(wèi)生項目地方配套資金9000多萬元，增補葉酸婦女達7.63萬人，完成貧困白內障患者復明手術4974例，農村婦女“兩癌”檢查17.73萬人；15歲以下兩個年齡段兒童補種乙肝疫苗工作完成兩針，補種100余萬人次；23所城市三級醫(yī)院對口支援77所縣級醫(yī)院；落實農村改水改廁省級配套1189.5萬元，全年建成農村無害化衛(wèi)生廁所示范戶29.86萬戶，1525份農村飲水安全集中供水工程通過水質監(jiān)測。

　　保障人民群眾身體健康，教育、計生等部門也在積極行動中：

　　“一個雞蛋一杯奶，強健一代人”，今年秋季開學時，全省教育系統啟動了86萬寄宿生的 “蛋奶工程”。省委書記趙樂際充分肯定了“蛋奶工程”的意義，他指出，要認真實施“蛋奶工程”，使全省寄宿制學校每個學生每天能吃上一個雞蛋、喝上一杯牛奶或豆奶。

　　去年7月，省人口計生部門啟動了農村育齡婦女健康檢查工作。省政府將該項目列入全省民生八大工程。截至目前，全省共有440萬育齡婦女受益，眾多患病婦女都在各縣、鄉(xiāng)計生服務站得到免費治療，占查出疾病的41.45%。各級計生服務站不斷收到群眾送來的感謝信、錦旗，有的群眾還打出了“感謝黨，感謝政府！”的條幅。

　　為百姓看病有保障

　　建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實施的一項惠民工程。這項改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點難點，更是一個復雜的系統工程，涉及生產、定價、招標、流通、配送、使用、報銷及零差率銷售等各個環(huán)節(jié)。

　　今年6月，我省在寶雞和榆林兩市啟動藥品統一采購、統一價格、統一配送(以下簡稱“三統一”)試點工作，最近又擴大到5個市，目前全省已確定“三統一”品規(guī)652種。我省決定分三步實施國家基本藥物制度，今年先在這5個地級市41%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和45%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。省政府決定到明年2月底之前，全省30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備、使用基本藥物，實現藥品零差率銷售。

　　省衛(wèi)生廳廳長劉少明說，我們要把控制藥品價格作為緩解群眾看病難看病貴問題的一個抓手，有效降低虛高的藥品價格，遏制藥品費用不合理的增長。

　　“自從有了村衛(wèi)生室，疫情有人報，防病有人管，村民小病不出村，大病也能及時轉診。”長安區(qū)細柳街辦義井寨衛(wèi)生室醫(yī)生湯亞軍介紹起村里的衛(wèi)生室，自豪感全寫在臉上。

　　2009年，全省批準建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構516個，已安排實施124所中心和8所服務站標準化建設，各級總投入3.22億元，其中省級1.51億元。中央擴大內需項目和農村基層衛(wèi)生機構災后重建項目也全部下達，全省落實資金28.85億元，項目開工率為96%。省政府啟動了全省村衛(wèi)生室標準化建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點，投資1.5個億，完成1.5萬所村衛(wèi)生室標準化建設。截至11月底，全省標準化村衛(wèi)生室達24325個，超額完成年度建設任務。并為基層培訓678名全科醫(yī)師和446名社區(qū)護士。這些環(huán)境優(yōu)美、服務一流的基層醫(yī)療機構，被群眾親切地稱為“咱家門口的醫(yī)院”。

　　全省各大醫(yī)療機構普遍實行“網上門診預約掛號”。推行的“醫(yī)療服務價格公示制度”、醫(yī)療費用“一日清單制”、同級醫(yī)療機構大型設備檢查和部分檢驗項目報告單互認共享制度，以及設立的“扶貧病床”等制度，都讓患者的心得以寬慰。記者在省婦幼保健院扶貧病區(qū)看到，這里的環(huán)境和服務與其他病區(qū)沒有任何差異，醫(yī)療費用卻比別人低。據院黨委副書記馬西介紹：“我們對入住扶貧病區(qū)的患者，在醫(yī)療費用整體比其他病區(qū)降低30%左右的基礎上再減免20%�！彼{田縣50多歲的農民張愛琴，在省婦幼僅花了2000多元就做了個乳腺葉切除術。病愈后的張愛琴對醫(yī)護人員說：“原來咱農民也能住得起省級醫(yī)院！”