昨日,記者從省衛(wèi)生廳獲悉,為可持續(xù)開展甲型H1N1流感防控工作,妥善解決甲型H1N1流感防控相關費用,根據《中華人民共和國傳染病防治法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和衛(wèi)生部辦公廳、財政部辦公廳、人力資源社會保障部辦公廳、民政部辦公廳《關于甲型H1N1流感醫(yī)療救治費用問題的通知》等法律及相關文件,現就甲型H1N1流感醫(yī)療救治費用問題通知如下:
一、承擔醫(yī)療救治任務的醫(yī)療機構要按照衛(wèi)生部下發(fā)的診療方案、有關規(guī)范和指南及時開展診療和救治工作,嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。
二、醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔政府指定醫(yī)學觀察或隨訪任務發(fā)生的相關費用以及2009年9月15日(含9月15日)以前墊付的患者醫(yī)療救治費用,按照屬地原則由同級財政妥善解決。
三、從2009年9月16日起,甲型H1N1流感患者(包括疑似病例和確診病例)和發(fā)熱(≥37.5℃)或急性呼吸道癥狀的人員到甲型H1N1流感定點醫(yī)療機構進行醫(yī)學排查和治療,其發(fā)生的醫(yī)療救治費用,按以下辦法解決:
(一)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度的,通過這三種制度按照規(guī)定予以報銷。
(二)尚未參加上述制度的患者或經上述制度報銷后,個人醫(yī)療救治費用負擔仍較重的貧困患者,可通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度幫助解決。
(三)境外人員在我國境內發(fā)生的醫(yī)療救治費用由境外人員自行承擔。
基本醫(yī)療保險和新農合經辦機構要按規(guī)定及時支付醫(yī)療救治費用,并做好與當地民政部門醫(yī)療救助工作的銜接。
四、各地在執(zhí)行過程中應做好信息反饋。
最新情況 全省昨新增23例確診病例
昨日,記者從省衛(wèi)生廳獲悉,截至9月14日15時,我省新增甲型H1N1流感病例23例,累計確診472例;新增治愈18例,累計治愈217例;無重癥和死亡病例。
參保人患甲流住院 醫(yī)保這樣報
市醫(yī)保局有關負責人詳解甲流患者報銷額度
參加醫(yī)療保險的成都參保人員患甲感,所產生的住院醫(yī)療費用如何報銷?昨日,市醫(yī)保局有關負責人做出了詳細解答!澳壳,甲型H1N1流感輕癥病例以居家治療、門診治療為主,重癥病例才住院治療。參加醫(yī)保者可按政策獲得一定比例的報銷。”市醫(yī)保局有關負責人稱,目前我市醫(yī)療保險有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。由于繳費不同,其報銷標準也不同。
城鎮(zhèn)職工 床位費最高每天報60元
參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用,其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統籌基金根據醫(yī)院級別按比例支付:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經辦機構簽訂了住院醫(yī)療服務協議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例,不得超過100%。
城鄉(xiāng)居民 大學生每年可報50元門診費
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(除學生兒童外),其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統籌基金根據醫(yī)院級別按比例支付報銷。
貧困患者 最高可獲萬元救助
在《關于甲型H1N1流感醫(yī)療救治費用問題的通知》中,明確規(guī)定“尚未參加醫(yī)保、新農合等報銷制度的患者,或者個人醫(yī)療救治費用負擔仍較重的貧困患者,可通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度幫助解決”。昨日,記者連線市民政局低保處處長閔莉。她告訴記者,按照已頒布的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,住院患者最高救助醫(yī)療費用為1萬元。
救助對象:●享受城市居民最低生活保障待遇的人員(含未成年人);●已參加市或區(qū)(市)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,家庭人均收入低于本市上一年職工平均工資40%的城鎮(zhèn)人員;●患有惡性腫瘤等重大疾病的城鎮(zhèn)困難家庭中的未成年人;●其他特殊困難人員。
救助標準:●患者在定點醫(yī)療機構發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的一次性住院醫(yī)療費用,救助資金分別按醫(yī)院級別予以救助!癯啥际袀魅静♂t(yī)院屬于二級醫(yī)院,其救助比例為50%;●享受救助的甲流感患者,在一個自然年度內享受的醫(yī)療救助金額累計不超過10000元;●參加其他醫(yī)療保險(包括基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險)應予報銷的醫(yī)療費用在計算醫(yī)療救助時應予扣除,如按其他醫(yī)療保險規(guī)定報銷的醫(yī)療費達到或超過本人實際發(fā)生的全部住院醫(yī)療費時,不再享受醫(yī)療救助;●醫(yī)療救助的藥品報銷范圍、診療項目報銷范圍、醫(yī)療服務設施報銷范圍,參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
解讀 治療費患者給 防控費國家出
市傳染病醫(yī)院作為我市唯一定點收治傳染病患者的醫(yī)療機構,承擔我省絕大部分甲型H1N1流感患者的醫(yī)療工作。昨日,醫(yī)院副院長田明向記者透露,“文件中明確規(guī)定,甲流感所產生費用分兩大部分,患者治療所需的直接費用以及防控費用。”田明表示,直接醫(yī)療費用包括患者所需藥物、醫(yī)療器材以及床位費等,這一部分在16日以后,將由患者自付或者通過其他途徑報銷。而防控費用,例如醫(yī)生護士所穿戴的防護服、病房消毒等費用,“這一部分費用仍由國家財政支持,但實際上這部分費用遠遠高出患者的治療費用!
田明表示,在對甲流感患者收費治療后,患者仍不能自選治療藥物。日前,醫(yī)院對甲流感確診病例采用兩種治療方式——病情較輕的采用中藥治療,相對較重的則服用達菲。醫(yī)生將針對患者病情進行評估,“處方權仍由醫(yī)生控制!(黃旭陽 鄒思 張崢)
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