由于捐獻(xiàn)器官數(shù)量有限，器官緊缺已成為中國器官移植發(fā)展的瓶頸問題。據(jù)報道，中國每年約有150萬患者需要器官移植，而每年器官移植手術(shù)僅有1萬例左右。日前，中國紅十字會總會和衛(wèi)生部聯(lián)合宣布啟動建立人體器官捐獻(xiàn)體系，并在廣東、天津、上海等10個省市開展試點，以緩解人體器官移植發(fā)展遭遇的瓶頸，推動中國器官移植事業(yè)健康發(fā)展。

　　捐獻(xiàn)緊缺事出有因

　　為何器官捐獻(xiàn)如此緊缺？

　　一是需求量急劇膨脹。目前，我國人體器官移植總量居世界第二位，每年約有150萬患者需要器官移植，而隨著診斷條件的改進(jìn)，這一需求數(shù)據(jù)還會上升。

　　二是供應(yīng)量嚴(yán)重不足。我國每年器官移植手術(shù)僅有1萬例左右，隨著交通事故發(fā)生率的大大減少，加之醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，病人的死亡率大大降低，潛在的捐獻(xiàn)器官者數(shù)量自然也隨之減少。

　　三是受“身體發(fā)膚，受之父母，不得毀傷”和“死要全尸”的傳統(tǒng)觀念影響，要么死者生前不愿意，要么死者身后家屬不同意。

　　四是移植器官的要求比較高，并非所有人都符合器官捐贈條件。例如，捐助者不能受過嚴(yán)重內(nèi)傷，器官必須完好，同時還必須是通過腦干測試證明死亡的人，其器官才能被考慮用于移植。

　　西方國家的做法

　　破解器官捐贈供求失衡之舉，唯有不斷完善我國的器官捐贈制度。在這方面我們不妨參看一下西方國家的做法。

　　構(gòu)建由職業(yè)勸捐員組成的協(xié)調(diào)制度。西班牙實行“柔性”捐贈原則，即使死者生前表示愿意捐贈，家屬仍有權(quán)拒絕醫(yī)院最終獲取器官。在西班牙，相關(guān)組織培養(yǎng)了大批精通溝通技巧的協(xié)調(diào)員，與特定病人家屬取得聯(lián)系，幫助他們作出捐贈器官的決定。因此，西班牙的器官捐贈率位居世界第一，每100萬人中有34人捐贈器官。

　　建立“默認(rèn)同意”的器官捐贈制度。在英國，有關(guān)機(jī)構(gòu)大力借助媒體和輿論宣傳，通過議會辯論的形式，在吸納廣大民眾意見的基礎(chǔ)上，注意勸告的方式，形成了“默認(rèn)同意”的器官捐贈制度。事實表明，推行新的制度后，公眾對于捐贈器官的態(tài)度和觀念正在發(fā)生變化。61%的受訪人支持“默認(rèn)同意”這一新器官捐贈制度，較之于此前的26%可謂一大進(jìn)步。

　　開展全國性的捐贈活動。在美國，衛(wèi)生部門一方面呼吁企業(yè)、工會和其他雇員組織鼓勵員工捐獻(xiàn)器官，另一方面在全國范圍內(nèi)發(fā)放捐獻(xiàn)卡，登記人們死后愿意捐獻(xiàn)什么器官或組織，并將他們的意愿告訴家人或親戚，在此基礎(chǔ)上建立記錄捐獻(xiàn)者意愿的全國性電子名錄。

　　研究適合中國的捐獻(xiàn)制度

　　在汲取外國經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我國可以研究一套適合自己的器官捐獻(xiàn)制度。譬如有人建議給予器官捐獻(xiàn)者或其家屬一定的補(bǔ)償；比照獻(xiàn)血者，器官捐獻(xiàn)者可以免費獲得輸血機(jī)會，器官捐贈者家屬以后若需器官移植，亦可優(yōu)先獲得；還可采取減免死者搶救費和喪葬費等方式給予死者家屬適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

　　為了消除家屬對捐獻(xiàn)器官的心理障礙，杜絕器官買賣的黑幕，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以對等待接受器官移植者的信息進(jìn)行公示，按報名時間和病情危急程度排隊，消除人們對捐獻(xiàn)器官可能存在黑幕的猜疑。這樣不僅可保證捐獻(xiàn)者的家屬能夠得到合理補(bǔ)償，還有利于在社會上逐步推廣器官捐贈的意識。

　　中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)會的陳忠華教授曾疾呼：“擴(kuò)大公民逝世后器官捐獻(xiàn)范圍，尤其應(yīng)加大更適合國情、符合社會倫理的心臟死亡器官捐獻(xiàn)研究，提高器官捐獻(xiàn)水平。”誠然，建立一套適合中國當(dāng)前法律和倫理環(huán)境，又被國際社會普遍認(rèn)可的器官捐獻(xiàn)體系，是擺在移植醫(yī)學(xué)面前的一道難題，也是器官移植患者迫切渴望解決的一道生死命題。(楊紅兵)