“公司剛剛給我們幾個中層干部買了一款保險,不但到邵逸夫醫(yī)院看病不用花錢,而且據(jù)說看牙齒、體檢甚至醫(yī)保范圍外自費(fèi)的丙類藥都可以報銷!弊蛱焐衔,一位外企朋友小張?jiān)诹奶鞎r告訴記者。
記者也從杭州幾家保險公司了解到,在新醫(yī)療改革的背景下,保險公司紛紛推出了突破社保醫(yī)療保障范圍限制的創(chuàng)新型醫(yī)療保險產(chǎn)品。
國家注冊理財師、保險專家朱慶介紹說,很多保險公司都推出了針對個人銷售的高端醫(yī)療險,最高保額達(dá)300萬元。其最大特點(diǎn)是突破了對就醫(yī)地點(diǎn)、用藥的限制,客戶在醫(yī)院所有的花費(fèi)都可以報銷!安贿^這類產(chǎn)品針對高端客戶,保費(fèi)同樣高昂,少則數(shù)千元,多則幾萬元,普通群眾購買的很少,而且也不必購買!
就醫(yī)的一切費(fèi)用都能報銷
小張所在的企業(yè)是一家德國大型企業(yè),老板一直想給他們買一款適合的健康險,可是總找不到合適的產(chǎn)品!巴鈬藢】狄蟾,很多時候想自由選擇就診醫(yī)院,而且希望能夠得到充足賠付的保險,但以往這樣的產(chǎn)品卻很少!
據(jù)他介紹,他們這次購買的“太平金盾團(tuán)體醫(yī)療保險2009”最高賠付有50萬元,而他們10個人一年的保費(fèi)也超過了9萬元。
“我聽說以后到醫(yī)院看牙齒或者體檢都可以找保險公司報銷,包括感冒發(fā)燒等所有的門診費(fèi)用!毙堈f,他們以后如果有大病可以直接去邵逸夫醫(yī)院看病,而且連錢都不需要墊付!皳(jù)說是保險公司的定點(diǎn)醫(yī)院,所有在保額內(nèi)的費(fèi)用他們都會支付給醫(yī)院。如果這里看不好還可以到北京、上海許多大醫(yī)院去看,錢也不需要我們出!
記者隨后從太平人壽公司了解到,這款產(chǎn)品與普通商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險相比,保障范圍更為全面,它涵蓋了門診、住院、生育、牙科、體檢等絕大部分的日常醫(yī)療需要,保障金額最高可達(dá)50萬元。“基本上你在醫(yī)院里的一切醫(yī)療費(fèi)用,只要有發(fā)票,我們都可以給你報銷。”該公司的業(yè)務(wù)員小孫介紹說。
新醫(yī)改催生高端醫(yī)療險
從保障范圍來看,傳統(tǒng)的社保僅能保障在社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,且用藥范圍也僅限于社保用藥;普通商業(yè)醫(yī)療保險多參照社保報銷,且保障額度不高,保障范圍通常只涵蓋住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等,對于門診、體檢等費(fèi)用通常不能報銷,無法滿足一些人對特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥等特殊需求。
“很多外企高層、包括一些中小企業(yè)老板,普通的醫(yī)療險根本無法滿足他們的要求!北kU業(yè)內(nèi)人士指出,這就為這些創(chuàng)新型產(chǎn)品提供了目標(biāo)客戶。4月初新醫(yī)改方案正式公布,國家首次提出積極發(fā)展商業(yè)健康險,并鼓勵保險公司開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康險產(chǎn)品。太平人壽、中英人壽等一些保險公司就紛紛推出了專門針對高端客戶的高端醫(yī)療保險產(chǎn)品。
這些高端醫(yī)療險放寬了對醫(yī)院、自費(fèi)藥報銷和特殊醫(yī)療需求的限制。高端人群可以選擇適合自己的私人醫(yī)院和外資醫(yī)院,對于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險不涵蓋的內(nèi)容,高端醫(yī)療險也會保障,甚至包括精神疾病的治療費(fèi)用也能報銷。
高端醫(yī)療險的保障范圍寬,保費(fèi)也是普通老百姓難以消費(fèi)的。醫(yī)療險屬于消費(fèi)型險種,交了一年的保費(fèi),如果沒有發(fā)生賠付,這部分保費(fèi)就無法再拿回了。
據(jù)了解,中英人壽的這款產(chǎn)品分卓越型和菁英型兩種,前者每年保費(fèi)從6000元到3萬元不等,賠付限額最高達(dá)150萬元;菁英型保費(fèi)從7000元到3.6萬元不等,最高可賠付300萬元。太平人壽的這款產(chǎn)品的保費(fèi)也從最低數(shù)千元到3萬元不等。由于保費(fèi)很高,加上產(chǎn)品推出時間不長,目前購買這款保險的人也并不多。
相對而言,市場上普通的醫(yī)療險則價格便宜,以專業(yè)健康險公司人保健康的一款個人住院醫(yī)療險為例,包括一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護(hù)病房日額保險金、手術(shù)定額保險金、額外保障保險金等,保費(fèi)僅為200多元,不過賠付的醫(yī)療費(fèi)用也就幾千元。朱慶建議,普通老百姓最好是購買重疾險,視情況補(bǔ)充普通的醫(yī)療險即可。(今日早報 劉偉)
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