核心提示：6月21日，一名患者在南平市第一醫(yī)院手術(shù)后突發(fā)變癥，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，由此引發(fā)了一場(chǎng)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，患者家屬和醫(yī)護(hù)人員從赤手空拳發(fā)展到械斗。截至昨日，雙方已有6人被鑒定為輕微傷以上，且還有人正在進(jìn)行傷情鑒定。省委常委、副省長(zhǎng)陳樺對(duì)這一事件做出重要指示。

　　昨日，南平市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)稱(chēng)，目前，南平市第一醫(yī)院的醫(yī)療秩序已恢復(fù)正常。

　　南平的醫(yī)療糾紛升級(jí)絕非個(gè)例，福建省一些醫(yī)院每年都要遭遇十幾起停尸、擺花圈的事件。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緩解醫(yī)療糾紛有三個(gè)難解之結(jié)，它不僅是患者之痛，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之痛、社會(huì)之痛。　

　　事件回放：醫(yī)生被逼朝死者遺體下跪　

　　據(jù)南平警方提供的消息，患者姓楊，是南平當(dāng)?shù)厝�。他�?8日入住南平市第一醫(yī)院，病情是腎結(jié)石。20日上午，醫(yī)院泌尿外科的胡主任給楊某進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后，患者突發(fā)變癥，經(jīng)搶救無(wú)效，于21日零時(shí)左右死亡，患者家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任。在死者家屬和醫(yī)院就賠償?shù)慕痤~無(wú)法達(dá)成協(xié)議后，醫(yī)療糾紛逐步升級(jí)，抵達(dá)醫(yī)院的死者家屬也越來(lái)越多。

　　21日上午9時(shí)許，主刀的胡主任、一名姓張的醫(yī)生和醫(yī)院保衛(wèi)科科長(zhǎng)都被死者家屬堵在停放著尸體的監(jiān)護(hù)病房里。據(jù)當(dāng)事人稱(chēng)，在病房里，有醫(yī)護(hù)人員被死者家屬硬壓著朝死者遺體下跪。

　　南平市延平區(qū)公安分局局長(zhǎng)程建明介紹，警方介入時(shí)，他們看到3人被堵在病房里，當(dāng)時(shí)死者家屬情緒激動(dòng)，而且有人喊“敢?guī)ё呷司妥詺ⅰ�，警方一時(shí)沒(méi)法將人救出。

　　隨后，醫(yī)護(hù)人員數(shù)次試著前往“解救”三人，這一過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和死者家屬發(fā)生了肢體沖突。醫(yī)護(hù)人員被警方勸走后，下午2時(shí)許，十多名醫(yī)護(hù)人員戴著口罩沖進(jìn)病房，將滯留多時(shí)的三人“救出”。

　　此后，死者家屬和醫(yī)護(hù)人員還發(fā)生了幾次肢體沖突，雙方各有人受傷。“從赤手空拳，演變?yōu)閹е�木棍打，到最后，有人使用了刀具。有好幾個(gè)人受傷，包括警察�！币幻�現(xiàn)場(chǎng)目擊者介紹說(shuō)。而南平市第一醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴記者，在糾紛中，患者家屬提出了21萬(wàn)元的賠償要求。

　　據(jù)昨日新聞發(fā)布會(huì)的消息，此次醫(yī)療糾紛中，醫(yī)患雙方均有人員不同程度受傷。

　　目前，雙方已鑒定傷情的人員有6名。

　　程建明表示，事件稍微平息后，死者家屬還在醫(yī)院包括進(jìn)出醫(yī)院的道路上擺上花圈等，一度造成三條主要道路交通堵塞、車(chē)輛滯留。

　　22日凌晨2時(shí)40分左右，死者親屬和醫(yī)院簽訂協(xié)議，這一醫(yī)療糾紛宣告基本結(jié)束，醫(yī)院也恢復(fù)了正常秩序。

　　23日上午，南平市第一醫(yī)院以及南平其他醫(yī)院的上百名醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)在市政府門(mén)口，要求政府介入。在有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了答復(fù)之后，醫(yī)生們相繼回到崗位上。　

　　再訪現(xiàn)場(chǎng)：警方稱(chēng)，暫未發(fā)現(xiàn)“醫(yī)鬧”參與 　

　　昨日，記者來(lái)到南平市第一醫(yī)院，一切看起來(lái)秩序井然。在該院三樓的泌尿外科門(mén)診部，記者未見(jiàn)異常，在當(dāng)時(shí)糾紛較為嚴(yán)重的住院部14樓也沒(méi)什么異樣情況。對(duì)于21日的醫(yī)患糾紛，大多醫(yī)生選擇了閉口不談。

　　在采訪中，多名醫(yī)生反映，在這一事件中，有專(zhuān)門(mén)的“醫(yī)鬧”參與其中，甚至還有人表示看到了“醫(yī)鬧”現(xiàn)場(chǎng)收錢(qián)。

　　對(duì)此，延平區(qū)公安分局局長(zhǎng)程建明表示，目前案件正在進(jìn)一步調(diào)查中，暫時(shí)還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)鬧”參與其中，也就是說(shuō)，還沒(méi)相關(guān)證據(jù)。他還表示，這一事件已妨礙了正常的醫(yī)療、交通秩序，為嚴(yán)重?cái)_亂公共秩序，且事件中有人受傷，已是刑事案件的范疇。目前案件已有一定進(jìn)展。

　　盡管案件還在調(diào)查中，南平市委、市政府已經(jīng)部署工作，開(kāi)展關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。工作包括：市、區(qū)兩級(jí)公安部門(mén)要防止不法分子趁機(jī)滋事；由市公安局牽頭，在全市范圍內(nèi)對(duì)因醫(yī)療糾紛引發(fā)的違法行為堅(jiān)決打擊；公安部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)要建立溝通協(xié)調(diào)處置機(jī)制，把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)，避免事態(tài)擴(kuò)大；各縣(市、區(qū))加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、引導(dǎo)群眾依法表達(dá)合理訴求，最大限度地減少群體性事件的發(fā)生。

　　記者觀察：三問(wèn)醫(yī)療糾紛 正規(guī)途徑為何“慢幾拍” 　

　　南平的這起沖突絕非個(gè)例。

　　就在今年3月，福州一男子喝農(nóng)藥在醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，家屬在病區(qū)停尸9天，該病區(qū)好幾間病房的病人被迫搬離。福州一三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人透露，大約從三四年前起，部分醫(yī)療糾紛就有了升級(jí)的苗頭，如今，每家大醫(yī)院每年都能碰到醫(yī)療糾紛升級(jí)的事件。

　　“醫(yī)療沖突頻發(fā)，跟醫(yī)療糾紛缺乏暢通、有效的解決機(jī)制有關(guān)�！敝x長(zhǎng)華說(shuō)。謝長(zhǎng)華是福建省至圣律師事務(wù)所的律師，長(zhǎng)期處理與醫(yī)療官司有關(guān)的業(yè)務(wù)。他說(shuō)，如今的醫(yī)療鑒定，能證明責(zé)任在醫(yī)院的案例少之又少，即使證明了醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，打官司也是馬拉松式的。這讓老百姓對(duì)正規(guī)、合法的途徑失去信心，才讓醫(yī)療糾紛的解決走向不正常、過(guò)激的道路。

　　一家三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人認(rèn)為，醫(yī)療糾紛升級(jí)，也不排除有一些社會(huì)人員為了謀利參與策劃“醫(yī)療沖突”，這些人把原本普通的醫(yī)療糾紛激化了。 　

　　第三方機(jī)構(gòu)介入能否推廣　

　　在采訪中，幾家大醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧事件的有關(guān)負(fù)責(zé)人都談到“第三方介入調(diào)解機(jī)制”。采訪中，不少市民也表示，醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管部門(mén)是“一家人”，難免有扯不清的關(guān)系，第三方調(diào)解，比較容易接受。

　　記者了解到，2007年，我省在漳州試點(diǎn)“第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛機(jī)制”。漳州衛(wèi)生局醫(yī)政科的有關(guān)工作人員告訴記者，如今，漳州各個(gè)醫(yī)院已設(shè)置人民調(diào)解室43個(gè)。人民調(diào)解室由醫(yī)院保衛(wèi)科長(zhǎng)、律師、其他醫(yī)院專(zhuān)家、街道調(diào)解員、司法部門(mén)調(diào)解員5人組成。

　　調(diào)解室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛隱患的常規(guī)排查，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛苗頭，他們立即做好疏導(dǎo)調(diào)解工作。協(xié)調(diào)不成的，在進(jìn)入訴訟之前，先通過(guò)“法院人民調(diào)解中心”，以聯(lián)合調(diào)處的方式來(lái)解決疑難問(wèn)題。該工作人員說(shuō)，目前，漳州市各家醫(yī)院投訴明顯減少，醫(yī)療糾紛同比下降16.6%�！叭绻�能推廣這一方法，也許對(duì)緩解醫(yī)療糾紛有所幫助”，他說(shuō)。

　　而早在2002年，寧德福鼎市衛(wèi)生局就成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，至今已快速調(diào)解處理了百余起醫(yī)療糾紛。該局負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)解的楊科長(zhǎng)則認(rèn)為，調(diào)解中心最好由司法、公安、律師等第三方介入調(diào)解，老百姓更容易信服�！�

　　風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制如何創(chuàng)建 　

　　昨日，記者就南平醫(yī)療糾紛一事采訪了福建省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)負(fù)責(zé)人。他告訴記者，今年我省要建立健全六個(gè)機(jī)制，加大醫(yī)療糾紛解決力度。

　　其中一大亮點(diǎn)是，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

　　由醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保，發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時(shí)，經(jīng)法院判決、醫(yī)療鑒定或經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解后，由保險(xiǎn)公司賠償。(鄭建彬 章微)