- 治病救人的精神病院 遭遇“妖魔化”的生存考驗
-他們是精神病人,約有100萬散落全省,安全隱患很大,亟待救治
-有的可能不是精神病人,卻因各種利益糾紛被送進精神病院,毫無辦法
-治病救人的精神病院,卻面臨著生存考驗與被“妖魔化”的窘境
“就是在這里,陳建安把親生哥哥殺死了!”
說起年初村里發(fā)生的命案,惠東縣稔山鎮(zhèn)長排村的村民仍然感到毛骨悚然!
因看電視時發(fā)生口角,陳建安一怒之下起了歹念。
那是一把長長的刀,陳建安狠狠地刺向了平素待他不薄的哥哥陳桃桂,然后嘴里不停地念叨著,“我把他殺死了……”揚長而去。
被抓后,陳建安經(jīng)司法鑒定患有精神分裂癥,警方只能依法放人。
陳建安將要放出來的消息傳到村里,村民不干了。一群人到村委會“散步”,堅決要求把陳關(guān)進精神病院,“他連親生哥哥都敢殺,還有什么做不出來的?!”
“我希望他一輩子都不要從精神病院出來!”這狠話,出自陳建安的親弟弟陳桃永之口。他已被哥哥的事折磨得筋疲力盡,只希望噩夢快點結(jié)束。
“散步”的結(jié)果是,村鎮(zhèn)各出3000塊錢,從拘留所直接把陳建安送進了精神病院。
但讓村民擔(dān)憂的是,6000塊錢最多能住院三個月,之后怎么辦?
難道還讓陳建安回來?
想回家的精神病人
6月2日,在惠州市第二人民醫(yī)院,記者見到了陳建安。
住院部二樓男二區(qū),一間布滿鐵柵欄的7人病房里,陳建安的腳踝被鐵鏈鎖著,坐在床前。平頭短發(fā),身材中等而壯實,眼神呆滯。
當(dāng)?shù)弥艿芤獊砜此?情緒稍顯激動。他向記者要來筆和紙,要求寫明家中地址。
字體歪歪斜斜,凌亂且邏輯不清,甚至將名字誤寫為了“李建按”。
而在落款處,“回家。哥哥。”這幾個字卻真切地道出了他目前最大的愿望。
11時左右,弟弟陳桃永出現(xiàn),壓抑已久的陳建安情緒達到頂點。
他甚至忘了腳上仍戴著鐵鏈,站起身就要往窗口走。實在走不動了,他一屁股蹲在木板床上,嚎啕大哭。
“我要回家,我要回家�！标惤ò驳目蘼曀盒牧逊巍�
醫(yī)生黃群明走了過來,當(dāng)了解親人探視的實情后,他做了同意的手勢。
這一舉動,讓陳建安仿佛受到莫大恩惠一般,單腿跪床,雙手深深作揖,以示感謝。
“你病情還沒好,不能回家,等病好了再回去。”
弟弟的一句話,如同給陳建安潑了一頭冷水,幾乎是一瞬間,陳建安恢復(fù)麻木狀態(tài)。
“比以前更嚴(yán)重了。”忍住傷心和悲痛,陳桃永壓低聲音說�！耙郧八麜䦟懨�,現(xiàn)在陳建安三個字中,只寫對一個。”
醫(yī)生黃群明也證實,陳建安的病情并沒有實質(zhì)性好轉(zhuǎn),“情緒很不穩(wěn)定,晚上經(jīng)常不睡覺”。
誰來治病?
在采訪中,無論是村民、村委會,還是政府的有關(guān)負(fù)責(zé)人,都不知道有沒有適當(dāng)?shù)木戎緩絹硭完惤ò驳骄癫≡褐委�。也不知道這筆錢該由誰來出。
稔山鎮(zhèn)民政辦的范主任甚至這樣反問,“換上你,你說怎么辦?”
實際上,當(dāng)前農(nóng)村精神病人救助還是有一定的途徑可循,只是很多人并不知道。
惠東縣殘聯(lián)副理事長張兆平介紹,目前他們將精神病人分為三類加以救助:
針對“三無”精神病人,即無勞動能力、無經(jīng)濟收入、無法律贍養(yǎng)人的病人,可通過各級上報和核實后,由市、縣殘聯(lián)出錢,免費到醫(yī)院救治。不過,張兆平也承認(rèn),雖然可免費治療,但符合此類條件的人少之又少。
另外一種是針對貧困精神病人,采取市、縣和個人分別籌集資金,各自承擔(dān)三分之一醫(yī)療費的做法；基本上可給予一個療程(3個月)每月600元的補助。
對于癥狀較輕,只需要在家服藥的精神病人,經(jīng)過批準(zhǔn)可給予6個月50元/月的補貼。
值得一提的是,精神病治療在2008年底被納入新農(nóng)合的報銷范疇,此前一直不是。
但據(jù)記者了解,實際上,很多精神病患者都沒有參加新農(nóng)合,當(dāng)然也無從報銷。
“在對精神病人的救助中,資金難仍是最大難題。”張兆平透露,“我們目前的資金來源,一部分為殘疾人就業(yè)保障金,每年有20萬；一部分為康復(fù)經(jīng)費,每年有14萬元納入政府預(yù)算�！�
張估算,僅針對精神病人,惠東每年至少需要100萬元以上,資金缺口很大。
除此之外,人們對精神病人不理解,也是一大難題。當(dāng)?shù)弥L排村全體村民,甚至親弟弟都要求把陳建安永遠(yuǎn)關(guān)在精神病院時,張兆平感嘆,“如果這樣,精神病人就成了被社會拋棄的群體。”
被“遺忘”的人群
其實,今年44歲的陳建安,并不是先天性的精神病患者,他小時候雖然脾氣不好,但還是很聰明的,他弟媳告訴記者,“很多別人干不了的精細(xì)活,他都能干好。”
但陳有一個要命的缺點是好賭,但總輸錢,后來他老婆一氣之下走了,然后他就更愛賭博,又總是輸錢,時間長了,村里人就發(fā)現(xiàn)他的精神有些不正常了。最明顯的證明就是,他開始拿著棍子打人。村里人也越來越不愿意理他。他愈發(fā)地孤獨、孤立著。
在這種惡性循環(huán)中,陳建安的精神狀態(tài)一天差過一天,但從未去看過病。
在陳桃永的帶領(lǐng)下,6月1日,記者來到陳建安家中。一張床,凌亂不堪,抬頭向上,屋頂因少了三塊磚頭而形成窟窿；一個小煤氣爐被安置在邊角內(nèi),用于起火的木柴被隨意亂丟在里屋內(nèi)。除此之外,別無他物。
陳的鄰居告訴記者,陳建安平時就靠撿破爛維生。
幾年前,他弟弟陳桃永也曾經(jīng)幫他申請過低保,但遞交表格后,就沒有了消息。記者在當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府采訪時得到的消息是,他們并沒有收到過申請。
令人擔(dān)憂的是,陳建安絕非孤例。在稔山鎮(zhèn),甚至放眼整個廣東,精神病人傷人、殺人的案件屢屢出現(xiàn),尤其是在農(nóng)村。
而這些暴力行為一經(jīng)媒體渲染,就很容易造成社會的誤解、恐慌。
這其中,影響最大的案件可能是2007年順德均安鎮(zhèn)一名患間歇性精神病的男子趁幼兒園放學(xué)之機,沖進幼兒園手持鐵扳手見人就砸,造成18名孩子及一名老師受傷一事。
一般情況下,發(fā)生命案,精神病人才會被引起重視,并得到特殊“關(guān)照”。而在命案前,鮮有人關(guān)注這個“危險”的群體。
張兆平透露,截至目前,惠東登記在冊的重型精神病人有2000多人。
“這只是粗線條的登記。而如果加上輕微的或疑似精神病患者,估計有4000多人�！�
而在廣東全省,精神病人的數(shù)字是龐大的。
“目前廣東全省有精神障礙患者1500萬,約占全國的15%。其中約有10%的人是重性精神病患者,這是我們通常所說的精神病人。也就是說,實際上,廣東有150萬精神病人�！�
省精神病研究所所長賈福軍透露,“這些病人中,真正到精神病院看病住院的人只占20%-30%,還有百萬精神病人壓根沒有得到過治療�！�
“100萬精神病人散落在全省,安全隱患是很大的�！辟Z福軍對此非常擔(dān)憂。
被異化的“瘋?cè)嗽骸?/strong>
要解決精神病人看病的問題,關(guān)鍵在于精神病院等治療體系的建設(shè)。但記者在調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),一方面是大量的精神病人需要治療,另一方面,承擔(dān)治病救人神圣使命的精神病院,因為缺錢也在等待著“救治”。
值得關(guān)注的是,廣東居然出現(xiàn)了有七個地方?jīng)]有地市級精神病院的尷尬,也出現(xiàn)了“有個聽診器和血壓計就算不錯”的縣級精神病院,這與廣東在全國的經(jīng)濟地位極不相稱。
忙于糊口
說起錢的事情,潮州紅山醫(yī)院院長陳英勇頗顯英雄氣短:“保持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)每年至少需要200多萬元,就是堅持最低的工資標(biāo)準(zhǔn),每年的缺口也至少要五六十萬元�！�
“病人來了只能做一些常規(guī)檢查。我們這里沒有一臺價值上萬的儀器。”
陳英勇一見到記者,就搶著把自己的家底“曬”出來。他是一家地市級精神病院———潮州紅山醫(yī)院的院長。
“一臺兩百毫安的X光機,一臺搞計劃生育用的小型手提式B超機,快報廢了,還有一臺普通的心電圖機,其他的什么像樣的儀器都沒有�！标惐г�,“我們的條件比一個基層的衛(wèi)生院還要差很多!”
推開一扇門,刺鼻的霉味撲面迎來,記者看到了紅山醫(yī)院的這些“寶貝”散放在鋪滿灰塵的桌子上,負(fù)責(zé)的技術(shù)員想打開機器給記者看一下,遺憾的是根本打不開。
“都好幾個月沒有用了,也不好用!”
“儀器不好用,那怎么給病人看病?”
“只能做一些常規(guī)的檢查,病人主要還是靠藥物治療�！�
儀器的缺失與落后或許還不是最嚴(yán)重的,讓陳英勇?lián)牡氖?合格的醫(yī)生嚴(yán)重不足。
“我們整個醫(yī)院沒有一個副高以上職稱的醫(yī)生,也沒有一個從正規(guī)大學(xué)畢業(yè)�！标愑⒂律踔磷猿罢f,他也是素質(zhì)很低的人!
據(jù)陳介紹,紅山醫(yī)院一共有40個編制內(nèi)員工,其中勉強有資質(zhì)的醫(yī)生只有十來人。多數(shù)還是去參加短期培訓(xùn)獲得資質(zhì)的。
“原來我們還有司法鑒定的資格,現(xiàn)在連這樣的資格都沒有了。因為沒技術(shù)力量。”在陳看來,他們是沒有實力的精神病院。
為了節(jié)省經(jīng)費,紅山醫(yī)院甚至還沒用上自來水,一直用的是自己打的井水。
陳把困難的原因歸結(jié)為醫(yī)院條件差,收入不高,所以沒醫(yī)生愿意來。
“在我們這里,一般的醫(yī)生一個月也就能拿到1000塊錢左右,好的也就1500塊左右�！�
說起錢,陳頗顯英雄氣短:“就是堅持最低的工資標(biāo)準(zhǔn),每年的缺口也至少要五六十萬。現(xiàn)在每年財政差額撥款大約有50萬�！�
陳英勇透露,由于醫(yī)院地處欠發(fā)達地區(qū),來自農(nóng)村的精神病人比較多,拖欠醫(yī)療費現(xiàn)象比較嚴(yán)重�！拔覀冡t(yī)院的呆壞賬已經(jīng)有一百多萬,我看基本都要不回來了!”
“其實,紅山醫(yī)院在全省來看,已經(jīng)算是中等偏上了,目前全省還有7個地級市甚至沒有專門的精神病醫(yī)院。”省精神病研究所所長賈福軍表示,這7個市分別是珠海、揭陽、云浮、陽江、河源、汕尾、清遠(yuǎn)。
“地市級醫(yī)院尚且如此,縣級的精神病院條件就更差了�！辟Z福軍說,“能有個聽診器和血壓計就不錯了�！�
這些醫(yī)院自身經(jīng)濟創(chuàng)收能力非常差,而國家又沒真正把精神病院當(dāng)做公益事業(yè)來辦,投入嚴(yán)重不足。賈認(rèn)為,精神衛(wèi)生事業(yè)不夠發(fā)達,與廣東在全國的地位非常不相稱。
“廣東獨立精神病治療機構(gòu)有93家,全省分布狀況不均勻,發(fā)展也很不平衡。”
正常人住進“瘋?cè)嗽骸?
經(jīng)媒體曝光,鄒宜均案和何錦榮案轟動全國。兩位當(dāng)事人卻認(rèn)為,瘋了的不是他們,而是沒有精神衛(wèi)生立法約束的精神病人收治體制。
不僅僅是面臨著生存壓力,不少的精神病院還面臨著被“妖魔化”的困境。
一個可怕的情況是:每一個正常人,都隨時面臨著被別有用心者送進精神病院的可能。而且,你求助無門,你越說自己沒有精神病,你就越被認(rèn)為有精神病。
深圳女子鄒宜均就認(rèn)為,是與她有利益沖突的母親和哥哥把正常的她送進了白云心理醫(yī)院。三年前,“鄒宜均案”一經(jīng)媒體報道,轟動全國并引發(fā)精神衛(wèi)生立法話題。
當(dāng)時的另一焦點人物,廣州千萬富翁何錦榮也認(rèn)為自己被與她有利益糾紛的妻子送進了廣州市腦科醫(yī)院。
今年3月2日和11日,鄒宜均案和何錦榮案分別在廣州白云區(qū)法院和荔灣區(qū)法院開庭,被詬病多年的精神病院收治亂象再次引起媒體強烈關(guān)注。
此事也引起了一定程度的恐慌,公眾擔(dān)心,哪一天自己也有可能被送進精神病院。
鄒宜均與何錦榮都認(rèn)為,是精神病院為了錢,才不顧職業(yè)道德,強制收治了他們。在商業(yè)利益的驅(qū)動下,被告醫(yī)院只對付款人負(fù)責(zé),堅持“誰送來的,我們就對誰負(fù)責(zé)”,把收治的患者視作送治人與醫(yī)院之間合同的“標(biāo)的物”。
他們認(rèn)為,瘋了的不是他們,而是沒有精神衛(wèi)生立法約束的精神病人收治體制。
賈福軍坦承,強制性住院,這樣一個習(xí)以為常的收治慣例,存在很多問題,因為醫(yī)院從來沒有被授予抓人的權(quán)力。醫(yī)院也無能力與責(zé)任去認(rèn)定送治人與被送治人之間的利害關(guān)系。
“這確實給別有用心者留下了鉆空子的機會。這也是需要規(guī)范目前的精神病人送治程序的根本原因所在�！�
但賈也認(rèn)為,強制性住院還是有存在的必要,如何規(guī)范才是一個問題�！氨热�,是不是可以建立一種合理的糾錯體系,提供一定的綠色救助途徑等等�！�(胡念飛 陳楓 余映濤 馬想斌)
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