今年1月1日起，衛(wèi)生部、教育部共同出臺(tái)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)定)正式實(shí)施，規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)生參與問(wèn)診必須征得患者同意。新規(guī)實(shí)施已過(guò)半月，記者在長(zhǎng)沙多家醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者對(duì)新規(guī)的實(shí)施大聲叫好，但實(shí)習(xí)醫(yī)生卻表示憂慮，擔(dān)心自己的實(shí)踐機(jī)會(huì)會(huì)更少，成長(zhǎng)的過(guò)程會(huì)更長(zhǎng)。

　　現(xiàn)場(chǎng)：實(shí)習(xí)醫(yī)生不敢亮身份

　　前日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院研二學(xué)生小李像平日一樣早早來(lái)到某醫(yī)院心血管內(nèi)科門診，在整理完處方、病歷及各種化驗(yàn)單后，他坐在出診的帶教老師對(duì)面。帶教老師每看完一個(gè)病號(hào)，就把寫好的病歷遞到小李面前，小李開(kāi)出化驗(yàn)單，或把病歷上老師開(kāi)出的藥品抄到處方上，讓老師過(guò)目并簽字后交給患者，同時(shí)回答患者提出的問(wèn)題。很少有患者會(huì)注意到小李是實(shí)習(xí)醫(yī)生，小李一直做著輔助診療工作，也沒(méi)有刻意告知每一位問(wèn)診的病人自己實(shí)習(xí)醫(yī)生的身份。

　　隨后，記者走訪了多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門診大多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)向患者表明身份。對(duì)于這一新規(guī)，大多數(shù)患者也表示并不知情。

　　患者：我們不想做“病人模特”

　　周女士至今對(duì)一次“被觀摩”的就診經(jīng)歷不能釋懷。

　　“那是去年11月份，我到省內(nèi)一家大醫(yī)院的婦科做檢查�！敝芘�士告訴記者，她是一位老年白斑患者，接診她的是該院一位有名的教授。診查完后，這位教授沒(méi)有叫她起來(lái)，卻叫來(lái)身邊的學(xué)生說(shuō)：“你們看看，這是非常典型的白斑病例……”周女士說(shuō)，她當(dāng)時(shí)的感覺(jué)就是羞愧難當(dāng)，只想逃離那間診室。

　　“比起尷尬，我更擔(dān)心的是實(shí)習(xí)醫(yī)生的技術(shù)不到位，拿我當(dāng)人體小白鼠。”劉女士告訴記者，在一次做婦科檢查時(shí)，一位老醫(yī)生給她檢查完后，又指導(dǎo)一位實(shí)習(xí)醫(yī)生給她做檢查，她明顯地感覺(jué)到實(shí)習(xí)醫(yī)生的手法很重，檢查起來(lái)有明顯的痛感，很不舒服。自那次之后，劉女士每次做婦檢都只選資格老的醫(yī)生。

　　實(shí)習(xí)醫(yī)生：請(qǐng)多給我們一些機(jī)會(huì)

　　實(shí)習(xí)醫(yī)生周超告訴記者，他們?cè)卺t(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)5年，最后一年的實(shí)習(xí)期才有機(jī)會(huì)正式與患者接觸，因此非常看重實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。但哪怕是很小的毛病，很多患者也要掛教授號(hào)，連主治醫(yī)生、副教授都不信任，就更不用說(shuō)實(shí)習(xí)醫(yī)生了。在采訪中，相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)生憂慮，在醫(yī)患不信任的環(huán)境中，新規(guī)的實(shí)行會(huì)讓他們的處境更困難。“如果我們只能抄個(gè)病歷、填張化驗(yàn)單，最多量個(gè)血壓、測(cè)測(cè)體重什么的，那我們什么時(shí)候能成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生呢？”

　　周超表示，雖然實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)少，但也有自身的優(yōu)勢(shì)，如有更多的時(shí)間專注于一個(gè)病人。他希望更多地與患者做溝通，也希望患者不要一開(kāi)始就對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生說(shuō)“不”，而是能夠逐步理解并接受實(shí)習(xí)醫(yī)生，并給他們更多的機(jī)會(huì)。

　　專家：醫(yī)患溝通實(shí)現(xiàn)兩全其美

　　“新規(guī)的出臺(tái)是對(duì)患者人身安全和隱私的保護(hù)、尊重。”省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)陳小春表示，其實(shí)在新規(guī)出臺(tái)之前，醫(yī)院一直都要求實(shí)習(xí)醫(yī)生要在帶教老師的指導(dǎo)下對(duì)患者問(wèn)診，如果患者拒絕，醫(yī)院絕不會(huì)勉強(qiáng)患者接受實(shí)習(xí)醫(yī)生問(wèn)診。新規(guī)出臺(tái)后，衛(wèi)生行政部門也將和醫(yī)院一起，努力尋找解決辦法，一方面讓患者滿意，另一方面也讓實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠更好地成長(zhǎng)。

　　省婦幼保健院醫(yī)務(wù)部主任周紹明表示，和諧的醫(yī)患關(guān)系和有效的醫(yī)患溝通，都能夠幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生得到患者的支持。如果能夠打消患者的疑慮，讓患者相信自己的權(quán)益能夠得到足夠的保障，將會(huì)有更多具有社會(huì)責(zé)任感的患者愿意接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的問(wèn)診。(唐江澎）