近期，晉城、呂梁、臨汾、運城4市以市政府名義，向省政府申請成為2009年試點城市。與此同時，大學生納入醫(yī)保政策正在起草制定，大學生有望在2009年成為醫(yī)保受惠人群。醫(yī)保覆蓋非公企業(yè)也在這一年進行。2009年，“全民醫(yī)保”將在山西成為現(xiàn)實。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋全省

　　2007年7月31日，在省城五一廣場，一個步履蹣跚的母親正推著一輛輪椅車緩緩向前。輪椅上坐的是她的兒子小高，今年28歲，是肢體殘疾人，手和腳基本上都不能活動�！皟鹤幼罱�得了一種持續(xù)發(fā)熱的怪病……”母親邊說邊步履蹣跚地推著輪椅�！斑@次花了兩千多元”，小高難為情地回頭笑著說：“沒有工作單位，也就談不上參加醫(yī)療保險。一旦得個什么病，就只能靠家里人了。”因為看病，小高本不富裕的家庭已經(jīng)疲于應付。

　　63歲的郭女士一直沒有工作。2006年，她的左眼因不明原因睜不開了，到醫(yī)院開刀花去3800元�！耙�不是兒子硬要我去醫(yī)院，我沒準還扛著。人老了，不愿意給孩子們添負擔。”郭女士表達了她的苦衷。

　　2006年11月，太原某學校17歲的學生小馬不幸身患白血病，需要化療，進行骨髓移植，全部費用至少需要八九十萬元。而她的父親是教師，母親是護士，高額的治療費讓這個家庭捉襟見肘。

　　僅在太原，沒有任何醫(yī)療保障的居民就有近百萬人。太原市醫(yī)保中心辦公室主任寧迫青說，按照進度安排，從2007年開始的三年內(nèi)，這些人全部要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

　　按照我省安排，這項保障制度將在2010年全省全面推開，逐步覆蓋全省城鎮(zhèn)非從業(yè)居民�！笆聦嵣衔沂〗衲昃湍軐崿F(xiàn)這一目標，比預計的提前了一年�！笔�勞動保障廳相關人員介紹。2008年度，全省近百萬人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，僅太原市參保人數(shù)已達到40余萬人，籌集資金5300萬元，有4000多名參保居民享受到住院醫(yī)療待遇。 “如果不是參加居民醫(yī)保，老人去年看病就得多花7000多元�！痹谝患宜狡笊习嗟内w軍說，父親原來在農(nóng)村居住，后來把戶口遷到太原，但一直沒有工作。這幾年，父親上了年紀經(jīng)常生病，光藥錢就得幾千元。前年參加了居民醫(yī)保，去年住院看病的費用省了一半還多。

　　其實，在私企上班的趙軍自己也沒有醫(yī)保。

　　三年內(nèi)非公企業(yè)全部參加醫(yī)保

　　趙軍大學畢業(yè)后在太原工作了近7年，單位沒有給他上任何保險，但是趙軍一直沒有跳槽，一來是單位能給自己施展才華的機會，二來是全省大部分的非公有制企業(yè)都沒有給職工上保險。仗著年輕，趙軍沒有生過大病，偶有小恙，一般是扛著，頂多到小診所打支針。

　　與在國有企業(yè)上班同學的“五險一金”相比，趙軍很苦惱，自己如果按靈活就業(yè)人員去上保險，還得另外再弄份檔案，麻煩不說，費用還高。他盼望有政策出臺，督促企業(yè)為他們參保。

　　趙軍這樣的人在山西不在少數(shù)。據(jù)省勞動保障廳的一份統(tǒng)計數(shù)據(jù)：目前全省個體工商戶、私營企業(yè)戶數(shù)達到了73萬余戶，城鎮(zhèn)私營、個體等非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員達到122.8萬人，我省城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位的65%以上來自于非公經(jīng)濟單位。但非公經(jīng)濟單位參加社會保險的狀況卻不盡人意。全省城鎮(zhèn)個體、私營、外資等非公經(jīng)濟單位從業(yè)人員參加醫(yī)療保險的僅44萬人，擴面難、參保率低已成為一個十分突出的問題。

　　為解決這一問題，2008年5月20日，山西省政府第九次常務會議專題研究，討論通過了《山西省人民政府關于推進非公有制經(jīng)濟單位和靈活就業(yè)人員參加社會保險工作的意見》，決定從2008年起，經(jīng)過三年的努力，使全省規(guī)模以上非公有制經(jīng)濟單位全部參加社會保險，預計參保人數(shù)達到100萬以上。參保擴面統(tǒng)計范圍包括私營企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺投資企業(yè)、民辦非企業(yè)組織及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員。

　　記者從省勞動保障廳了解到，截至2008年11月末，全省非公經(jīng)濟單位和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有46.07萬人。但是趙軍不在這46.07萬人之中。他所在單位依然沒有為他和同事參加任何保險。趙軍把希望寄托在2009年。

　　按照三年參保目標，2008年參保目標在50%以上，2009年是關鍵的一年。山西省政府文件指出，對拒不參加社會保險，或者隱瞞、虛報工資總額、職工人數(shù)的，依法從重處罰。

　　大學生納入醫(yī)保

　　2008年10月25日，國務院辦公廳下發(fā)了《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》。11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了視頻會議。會后，省勞動保障廳向副省長陳川平作了匯報，并提出了初步貫徹意見。

　　2008年11月20日，為了摸清高校底數(shù)、隸屬關系及大學生的醫(yī)療保障現(xiàn)狀，給省政府領導決策提供可靠依據(jù)，省勞動保障廳會同省教育廳組織召開了大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的專題調(diào)研座談會。此前，在山西兩會上，也有省政協(xié)委員提出議案，給大學生參加醫(yī)保。

　　據(jù)了解，目前在校大學生享受的是公費醫(yī)療待遇，多數(shù)大專院校計劃內(nèi)統(tǒng)招的大學生均享受國家每位學生每年60元左右的撥款標準。根據(jù)調(diào)查，一般學校把國家撥款的公費醫(yī)療費用于普通的門急診，超支的現(xiàn)象很普遍。面對突患白血病、尿毒癥等重大疾病的學生，公費醫(yī)療待遇顯得力不從心。一個重病學生往往會花光全年級的醫(yī)療費用。許多高校只能依靠學生意外傷害保險，對大病學生進行減免和救助。然后就是發(fā)動全校師生甚至社會捐款。但隨著捐款次數(shù)的增加，捐到的款數(shù)在減少。

　　經(jīng)費不足也嚴重制約了學校醫(yī)院的醫(yī)療水平。目前，在學校發(fā)展規(guī)劃中，高校大都沒有考慮醫(yī)療機構的發(fā)展，基礎設施差，醫(yī)療設備陳舊，衛(wèi)生技術人員配備不足。很多學生一方面歡迎學校醫(yī)院低廉的醫(yī)藥費用，同時又對學校醫(yī)院設備、醫(yī)務人員的業(yè)務水平及藥品質(zhì)量等有所擔心。

　　記者采訪了山西大學、山西財經(jīng)大學、太原理工大學等省內(nèi)部分高校，大多數(shù)學校認為把大學生納入醫(yī)保能從根本上解決大學生就醫(yī)難的問題，減輕學校、學生和家長的壓力，使大學生醫(yī)療進入一個良性的發(fā)展階段。大學生的身體素質(zhì)相對較好，這也為部分患上重病、大病的學生提供了很好的保險保障。

　　許多大學生表示，參加醫(yī)保將會徹底改善他們過去得了小病湊合看、得了大病不敢看的情況，無論得了什么樣的病都可以放心地看，不會使看病成為大學生的一項負擔。

　　太原市醫(yī)保中心主任歐陽湘晉說，2009年，我省大學生將能參加醫(yī)保。省勞動保障廳相關負責人也表示，2009年醫(yī)保方面的一項主要工作就是指導各市做好大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，妥善解決大學生的基本醫(yī)療保障問題。