新聞提示: 生育保險可報新生兒醫(yī)療費,而參加保險的男職工在配偶生育期間也可領(lǐng)取15天生育護理補貼,一個保險一家三口都受益……長春市日前對城鎮(zhèn)職工生育保險待遇做了調(diào)整,這些政策將于2009年1月1日開始實施。
日前,長春市對城鎮(zhèn)職工生育保險待遇做了調(diào)整,其中包括11項新生兒診療費用報銷項目:1.新生兒住院診察費 2.新生兒護理(含新生兒洗浴、臍部殘端處理、口腔、皮膚及會陰護理) 3.新生兒特殊護理(包括新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴) 4.新生兒監(jiān)護 5.新生兒復(fù)溫 6.新生兒暖箱 7.新生兒行為測定 8.新生兒雙眼視覺檢查 9.新生兒耳聲發(fā)射檢查 10.新生兒疾病篩查 11.嬰兒室人工喂養(yǎng)
老婆生孩子 老公有補貼
生育護理補貼 參加生育保險的男職工,在配偶符合計劃生育政策生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護理補貼,補貼標(biāo)準(zhǔn)以長春市上年度社會平均工資為基數(shù)計發(fā)。
圍產(chǎn)期補貼 給予符合計劃生育政策規(guī)定、持圍產(chǎn)期保健手冊的妊娠婦女在懷孕中止后一次性圍產(chǎn)期補貼,補貼標(biāo)準(zhǔn)每人300元。
支付項目改變 將基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點醫(yī)院實行定額結(jié)算,定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由長春市醫(yī)療保險管理機構(gòu)確定。
對于沒參加生育保險只參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位職工,以上三項仍由原渠道支付。
醫(yī)療費這樣支付
對于新生兒搶救用藥范圍,按省勞動和社會保障廳印發(fā)的《關(guān)于明確城鎮(zhèn)居民基本險用藥范圍、診療項目、住院服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的通知》(吉勞社醫(yī)字[2007]455號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
新生兒醫(yī)療費用如何支付?費用在最高支付限額以內(nèi)的,按實際發(fā)生額支付;超過最高限額的,按最高限額支付。
新生兒醫(yī)療費用最高支付限額:正常產(chǎn)新生兒,600元;剖宮產(chǎn)新生兒,1000元;新生兒搶救費用最高3000元。
妻子無工作單位 待遇減半
對于參保男職工配偶無工作單位的,符合國家和省計劃生育政策規(guī)定,新生兒醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)與《吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(吉林省人民政府令第180號)第十六條規(guī)定相一致,按50%支付。
圍產(chǎn)期醫(yī)療費定額補貼
對一些已實行的生育保險政策,有些女職工還不太了解。昨日,長春市勞動和社會保障局醫(yī)療保險處徐慶豐處長說,女職工生育醫(yī)療費用實行定額補貼辦法。女職工在分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費和藥費根據(jù)正常分娩和非正常分娩,分別按2000元和3000元的標(biāo)準(zhǔn),由生育保險基金一次性支付給女職工生育定點醫(yī)療機構(gòu)。
女職工懷孕后的圍產(chǎn)期檢查費、醫(yī)療費實行對女職工生育定點醫(yī)療機構(gòu)定額補貼辦法,4個月以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)為90元;4個月以上的標(biāo)準(zhǔn)為180元。
職工計劃生育醫(yī)療費實行對女職工生育定點醫(yī)療機構(gòu)定額補貼辦法,補貼標(biāo)準(zhǔn)為:實施長效節(jié)育手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為1500元;放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的標(biāo)準(zhǔn)為120元;實施復(fù)通手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為2000元;中止妊娠(流產(chǎn))的標(biāo)準(zhǔn)妊娠12周以內(nèi)的為200元,妊娠13周到27周的標(biāo)準(zhǔn)為1000元,妊娠28周以上的為1500元,今后隨著醫(yī)療費的變化定期調(diào)整。(鄭麗穎)
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