從11月起,長沙城區(qū)中小學生、幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將有新方法。記者在昨日(11月11日)召開的長沙市統(tǒng)一組織中小學生(幼兒)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保動員大會獲悉,中小學生、幼兒參保辦法已由原來的“以家庭為單位”參保,轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W校、幼兒園為單位”的方式參保。今后,長沙城區(qū)中小學生、幼兒可由學校(幼兒園)統(tǒng)一組織,自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
學生、幼兒醫(yī)保覆蓋率偏低
《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》于去年10月1日實施以來,長沙城區(qū)同年11月1日開始參保繳費,12月1日起開始享受醫(yī)保待遇,至今年9月底,城區(qū)共有16479人次享受居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇,醫(yī);鸸矠閰⒈H藛T報銷醫(yī)藥費2712萬元,平均支付比例為31%。
市委、市政府已將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作列入為民辦實事和政府績效考核,今年長沙城區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率需達到70%。而在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人群中,未成年人尤其是學生和幼兒的醫(yī)保覆蓋率相對偏低。自去年11月至今,長沙城區(qū)參保的中小學生、幼兒只有約17萬人,醫(yī)保覆蓋率只有50%,而通過學校、幼兒園統(tǒng)一組織中小學生和幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合中小學生和幼兒的生活特征,能夠簡化手續(xù),增強家長的參保意識,有利于提高中小學生和幼兒的醫(yī)保覆蓋率,可以讓更多的未成年人享受到社會福利。
參保不看戶籍看學籍
中小學生、幼兒“以學校、幼兒園為單位”方式參保的范圍是:長沙市城區(qū)內(nèi)各類中等專業(yè)學校、技工學校、普通中學(含職業(yè)高中)、普通小學、特殊教育學校在冊就讀的學生(以下簡稱為學生)以及幼兒園的幼兒。
具體參保辦法是:中小學生、幼兒,參保不受戶籍影響,而是和學籍綁定,其就讀學校如果在雨花區(qū),就在雨花區(qū)參保。每年11月1日至12月31日統(tǒng)一辦理下年度的參保繳費手續(xù)。籌資標準為每人每年80元,其中個人繳費40元,財政補助40元。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的學生(幼兒)個人繳費16元,財政補助64元;無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務人員由財政全額補助80元。
學校(幼兒園)以班級為單位統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù),享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的學生(幼兒)及三無人員應提供民政部門發(fā)放的相關(guān)證明原件和復印件,學校(幼兒園)審核后,復印件交街道勞動保障站留存。另外,《醫(yī)保手冊》信息有誤的,由學校(幼兒園)統(tǒng)一到街道勞動保障站修改信息,重新領(lǐng)取醫(yī)保手冊。
政府財政將按每名參保學生(幼兒)3元的標準,安排學校(幼兒園)專項工作經(jīng)費,因此市、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要負責組織實施,各級教育行政部門負責組織發(fā)動、指導和督促學校(幼兒園)落實學生(幼兒)參保繳費。
參保居民醫(yī)療待遇有望繼續(xù)提高
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保新辦法新在哪里?下階段,長沙還將出臺哪些新政策?就此,記者采訪了長沙市醫(yī)保中心主任羅昶。
在長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保過去一年的實際參保工作中,以“家庭為單位的參保方式”阻礙了一些特殊情況的未成年人參保,一些學生因父母在外地工作以及在外地參保,不能及時提供有關(guān)參保證明,參保受到影響!俺擎(zhèn)居民醫(yī)保參保新辦法”,首先新在“不看戶籍看學籍”,這無形中擴大了參保對象范圍。
新政策的實施,也使以前戶籍不在長沙的農(nóng)民工子女可以參保了。
目前,長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)已達40多萬。根據(jù)長沙市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度運行的情況,今年長沙勞動保障部門已向市政府請示,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策進行調(diào)整,從多個方面進一步提高參保居民醫(yī)療待遇,包括:提高支付比例,降低住院起付線標準,提高最高支付限額,放開異地醫(yī)療費用報銷政策,增加特殊門診醫(yī)療費用報銷的病種,這一系列調(diào)整待遇的政策正在等待政府部門的批準,相關(guān)政策一旦出臺,長沙城鎮(zhèn)參保居民住院醫(yī)療費用基金支付比例將大幅提高,而其他醫(yī)療待遇也將有明顯的提高。(張懷中 楊晶)
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