發(fā)表評論 新聞背景
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安近日指出，全國臍帶血庫公民自愿捐贈臍帶血庫存量達到7~10萬人份，就能基本滿足我國兒童相關(guān)疾病治療的臨床需求。國家提倡在知情同意的原則下，向公眾庫自愿捐獻臍帶血，用以救死扶傷的公益事業(yè)。
記者觀察：
一份臍血干細胞誕生記
2月26日，北京市臍血庫和天津市臍血庫舉辦開放日，記者目睹了一份臍帶血造血干細胞誕生的全過程。
保存一份臍血干細胞，首先必須征得產(chǎn)婦的知情同意，簽訂協(xié)議后，產(chǎn)婦先檢查。臍血采集于嬰兒出生時臍帶和胎盤組織，采集完成后，48小時之內(nèi)臍血會被送往臍血干細胞存儲庫。
采自北京各醫(yī)院的臍血會被送往位于北京經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的臍帶血造血干細胞庫，這算完成了第一步：采集運輸。
臍血到達存儲庫后，會直接被送到二樓的無菌實驗室，工作人員首先會對每一份臍血進行檢查，不合格的被淘汰。合格的臍血被貼上一個唯一的條碼，送入中級無菌實驗室進行無菌化處理，再送入高級無菌實驗室分離出干細胞，把無用的細胞組織去除。
提取出來的臍血干細胞會被處理到-90℃的固體狀態(tài)，并存入中轉(zhuǎn)液態(tài)氮罐。完成第二步：提取濃縮。
接著，再從提取出的干細胞中采集一定量標本培養(yǎng)室，這里有一個專門的設(shè)備，模擬人體環(huán)境，把干細胞放置進去，看能否發(fā)生正常反應(yīng)。
結(jié)果正常，干細胞標本又會被送往隔壁的流式細胞實驗室，用激光分析干細胞中的各細胞組織的比例，評估干細胞的有效性，一般正常的干細胞，有效率都在98%以上。
接著，干細胞繼續(xù)被送往下一間HLA配型室，這里主要對捐贈來的公共干細胞進行配型點位分析，以便患者需要時，能及時找到匹配的干細胞。
此后，干細胞又會被送往HIV檢測室和病毒細菌檢測室，按照國家相關(guān)程序和標準，對干細胞進行艾滋病毒、肝炎、梅毒等病毒檢測，所有以上項目全部合格后，干細胞的所有記錄才進入檔案資料室建檔。
登記完成后，暫存在中轉(zhuǎn)室的臍血干細胞被送往液氮庫，完成第三步：檢測保存。
至此，一份臍血造血干細胞就正式誕生了。
專家釋疑：
應(yīng)加大公共臍血庫建設(shè)
保存的臍血干細胞分為兩種，一種是人們自己掏錢委托臍血庫保存的，專供所有者自用的，叫自體；另一種屬捐贈，如果有配型成功的，可以賣給所需要的患者，叫公體。
最新公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前分別在北京、天津、上海、廣東、山東、四川有6家臍血庫，公體份數(shù)為25000份，自體數(shù)近10萬份。北京臍血庫首席執(zhí)行官高峰介紹，臍血庫目前都是以自體庫養(yǎng)活公體庫。
國家最初批準開展臍帶血保存都是公共臍血保存，2001年4月18日，天津臍血庫接受首例自體保存臍血標志著國內(nèi)臍血自體保存的開始。
“首例臍血保存是由一對歸國博士夫婦找上門來的�！碧旖蚰殠а煅杉毎麕熘魅吻皲涃F教授介紹，此后自體保存便在全國范圍內(nèi)開展，并以上萬例的速度上升。
對于保存臍血，贊同者的理由是，臍血資源很豐富，而且臍血干細胞移植產(chǎn)生排異的反應(yīng)小于骨髓移植，配型點位數(shù)要求略低于骨髓移植，配型成功的幾率高。而且臍血干細胞治療疾病的范圍更廣，國內(nèi)已有研究報道，河南和海南都有用臍血移植成功治愈股骨頭壞死、再生障礙性貧血等疾病，這可能是今后臍血干細胞新的用途趨勢。
而反對自體保存的專家認為，自體臍血干細胞移植目前全球僅成功1例，我國尚未出現(xiàn)，治療都是公體的他人移植，個人花錢并沒有體現(xiàn)出效益。而且如果臍血干細胞所有者發(fā)生了白血病，證明他自身的造血細胞存在缺陷，不能保證移植進去的干細胞就不存在這種缺陷，所以風(fēng)險很大，而且白血病的患病率僅4/10萬左右，而且不能確保100%成功，這種投入與產(chǎn)出很不劃算。此外，目前臍血儲存年限也沒有一個科學(xué)的依據(jù)，到時候干細胞的活性是否一定有效，沒有充分的證據(jù)能確保。
衛(wèi)生部對此的態(tài)度是，過分夸大臍血保存的作用和完全否定自體保存臍血都是不科學(xué)的。著名的造血干細胞移植專家陸道培院士呼吁，應(yīng)加大公共臍血庫數(shù)量的建設(shè)。
天津臍血庫負責(zé)人邱教授說，保存孩子的臍帶血，理論上就相當于給孩子買了份保險。老百姓應(yīng)該把臍血保存當作一種消費，根據(jù)自身的需要和家庭經(jīng)濟情況，自我決定是捐贈還是花錢保存，或者什么也不做。沒有必要因為銷售人員的強力推薦而買份不愿意買的“保險”。
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