“減重版”司美格魯肽在我國上市 誰都可以打嗎?專家詳解

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“減重版”司美格魯肽在我國上市 誰都可以打嗎?專家詳解

2024年12月05日 13:09 來源:央視新聞客戶端
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  日前,司美格魯肽“減重版”藥品“諾和盈”正式在我國上市。此前我國已上市司美格魯肽“降糖版”藥品,它的適應(yīng)證僅獲批用于糖尿病。那么新上市的“減重版”司美格魯肽和“降糖版”有什么不同?在醫(yī)學(xué)臨床上,它的適用人群怎么限定?我們來看專家的介紹。

  上海市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李曉華:有很多患者特別關(guān)注,都前來詢問(減重版藥品)。雖然是新藥,但是實際上它的化學(xué)成分跟以往的司美格魯肽沒有太多的區(qū)別。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:減重版的司美格魯肽(商品名)又稱“諾和盈”,降糖版的司美格魯肽(商品名)稱“諾和泰”,這兩者雖然都含有司美格魯肽,但是它在它的治療的適應(yīng)證,治療的劑量,還有臨床的數(shù)據(jù)來源方面都是不同的。

  記者采訪中了解到,“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品,都是處方藥,必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可以調(diào)配、購買和使用。兩者的化學(xué)成分雖然基本一樣,但它們獲批的治療適應(yīng)證,也就是用于臨床治療的患者人群,完全不同。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:諾和盈適用于在飲食控制、體力(活動)增加的基礎(chǔ)上用于成人的長期體重管理,具體地來講包括了兩個方面,第一個就是初始的體重指數(shù)BMI大于30千克每平方米的肥胖患者,還有一種就是體重BMI是在27~30之間的超重患者,并且合并了一種和肥胖有關(guān)的并發(fā)癥,比如高血糖、高血脂、高血壓、呼吸睡眠暫?;蛘咝难芗膊?。諾和泰適用于2型糖尿病的一個病人的治療,不用于減重治療。

  據(jù)了解,BMI是“身體質(zhì)量指數(shù)”的英文首字母縮寫,又叫體重指數(shù)。它計算公式是:人體的體重(以千克為單位)除以身高的平方(以米為單位)。BMI=體重(kg)/身高的平方(m)。

  醫(yī)生告訴記者,“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品,都是周制劑,也就是說,一周注射一次,它們在臨床治療中的醫(yī)保報銷和最大注射劑量也不同。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:諾和泰適用于2型糖尿病的治療,屬于醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),而目前的諾和盈是體重管理,目前是個自費藥,不屬于醫(yī)保報銷(范疇)。

  需嚴(yán)格診斷評估 不是“想用就用”

  記者在一些醫(yī)院采訪中發(fā)現(xiàn),目前前往醫(yī)院咨詢這款“減重版”司美格魯肽藥品的患者增多,其中有一些原本不超重的女生,希望可以通過這款藥物,實現(xiàn)“躺瘦”。但醫(yī)生介紹,“減重版”司美格魯肽并不是人人“想用就能用”的“減肥神藥”。

  醫(yī)生告訴記者,減重版司美格魯肽,作為處方藥,不僅需要醫(yī)生開具處方,而且即便是體重超重人群,在就診時也需要經(jīng)過嚴(yán)格的診斷評估,了解體重超重或肥胖的原因,才可能獲準(zhǔn)用藥。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:包括進(jìn)行體格檢查,詳細(xì)的病史詳述,還有必要的實驗室檢查以判斷肥胖的病因。在這個情況下,由專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員判斷它是否適合使用。

  上海市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李曉華:首先我們在臨床上會區(qū)分肥胖,它有原發(fā)性肥胖,也叫單純性肥胖,有繼發(fā)性肥胖,就是說有一部分人的肥胖是由一些疾病引起的,這個就需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)的診治。

  此外,“減重版”司美格魯肽藥品,雖然能實現(xiàn)一定比例的體重降幅,但它在臨床使用上也有一些明確的禁忌證。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:減肥版是司美格魯肽諾和盈,它是有嚴(yán)格的使用禁忌證的。包括對藥物的成分是否過敏,還有就是既往個人有甲狀腺髓樣癌的病史或者是家族史,另外還有一個2型多發(fā)性的內(nèi)分泌、腫瘤的綜合征的病史都是使用的禁忌證。另外對于18歲以下的兒童,還有孕婦和哺乳期的婦女、有急性的胰腺炎的病史,還有胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的、腎功能不全的病人都是不推薦使用的。

  專家介紹,“減重版”司美格魯肽藥品主要是通過控制下丘腦的食欲中樞,減少食欲,延緩胃的排空等方面,增加飽腹感,這個藥物在使用中可能出現(xiàn)一些副作用。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:主要出現(xiàn)的包括惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘的胃腸道反應(yīng)。另外還有一部分病人會出現(xiàn)低血糖,有一些病人甚至還會出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏的現(xiàn)象,所以這款藥物必須在專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的指導(dǎo)下去使用。

  專家建議:管住嘴邁開腿 科學(xué)健康減重

  據(jù)了解,目前很多醫(yī)院前來咨詢用藥的患者中,很多人并非肥胖患者,專家建議,要瘦要美,更要健康。科學(xué)合理減重,不能靠打針吃藥,更應(yīng)該“管住嘴、邁開腿”。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:這款減肥藥物上市以后也是受到了廣大群眾的關(guān)注,尤其是愛美的女性。但是在這里從專業(yè)的角度我們還是想強調(diào)一下,實際上諾和盈的臨床數(shù)據(jù)是針對肥胖或者超重病人得到的臨床數(shù)據(jù),對于非肥胖的人群在這方面是沒有數(shù)據(jù)的,所以我們不推薦非肥胖的人群來使用這款藥物。

  在進(jìn)一步的采訪中,專家表示,肥胖,在醫(yī)學(xué)上是經(jīng)過明確診斷后確定的疾病,目前也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生疾病。相關(guān)最新研究報告顯示,自1990年以來,全世界成年人肥胖癥人數(shù)增加了1倍多,兒童和青少年(5至19歲)肥胖癥人數(shù)增加了3倍。

  上海市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李曉華:目前據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我們現(xiàn)在超重的人群可以達(dá)到百分之三十幾,也就是每三個成年人當(dāng)中,就有一個人是超重。達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)達(dá)到了百分之十八點幾,而且整個發(fā)展的趨勢還是一個快速生長的趨勢。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:有數(shù)據(jù)顯示,到了2035年可能全球肥胖的人數(shù)超過50%以上,所以這是一個全球關(guān)注的公共的衛(wèi)生問題。

  肥胖作為一種高發(fā)疾病,其患病原因包括多種因素,因此減重不僅要制定科學(xué)的方案,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下健康治療。

  中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 方毅:肥胖的原因是多種多樣的,涉及病人的遺傳環(huán)境、生活習(xí)慣,還有疾病和藥物。所以減重是要根據(jù)每個人來制定科學(xué)的方案,做到科學(xué)、健康的減重。首先要考慮的還是病人的飲食習(xí)慣,包括他的體育運動,還有他的生活習(xí)慣。另外他的生理、心理反應(yīng)方面都是要綜合考慮的。

  上海市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李曉華:日常的生活當(dāng)中,我們盡量地減少這些含糖或者是其他飲料的一些攝入,還有大量零食的攝入,這些都是我們在管理體重當(dāng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。運動當(dāng)然是我們控制體重當(dāng)中不可或缺的一個重要手段,同時還建議大家少熬夜,因為熬夜也會導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險,還是希望做到起居有節(jié)。(央視新聞客戶端)

【編輯:李巖】
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