當(dāng)小強(qiáng)還是一個(gè)幼兒時(shí)，他在會(huì)走前就開(kāi)始跑。在幼兒園，他會(huì)因拿自己想要的東西而經(jīng)常撞倒別的孩子。在街上，他會(huì)不顧迎面而來(lái)的汽車(chē)猛跑，那恐懼的一幕幕多年以來(lái)都深深地留在他父母的記憶中。在家中，他出了一個(gè)又一個(gè)意外，得過(guò)腦震蕩，三次胳膊骨折。當(dāng)他帶著淤傷出院時(shí)，還沒(méi)忘記把病房里盛開(kāi)的玫瑰花推倒。

　　小強(qiáng)上學(xué)后不久，老師就反映他隨便離開(kāi)座位，不受約束，并經(jīng)常拿著皮筋做的彈弓向女生射擊。他的字跡潦草，在其他同學(xué)大聲朗讀的時(shí)候，他卻做著白日夢(mèng)。他的作業(yè)常拖到深夜也難以完成，而且對(duì)任何人的談話總是一副心不在焉的樣子，從來(lái)不看對(duì)方的眼睛?？荚嚂r(shí)經(jīng)常犯粗心大意的錯(cuò)誤。他自己也由于總被批評(píng)而苦惱。在他二年級(jí)時(shí)，心理學(xué)家給他做了測(cè)試，發(fā)現(xiàn)他的智力高于平均水平，盡管他的學(xué)習(xí)成績(jī)落后于其他人。但心理學(xué)家也發(fā)現(xiàn)，他容易分心，較沖動(dòng)，經(jīng)常不假思索地說(shuō)出答案。

　　小強(qiáng)到底怎么了？

　　在向小強(qiáng)父母了解了他小時(shí)候的表現(xiàn)之后，心理醫(yī)生認(rèn)為小強(qiáng)是患了“兒童多動(dòng)癥”。那么“兒童多動(dòng)癥”到底是怎么回事呢？

　　小課堂

　　01

　　什么是“兒童多動(dòng)癥”

　　注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，又稱(chēng)兒童多動(dòng)癥，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。兒童多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般為5%～7%，男女比例為4∶1至9∶1。

　　02

　　兒童多動(dòng)癥的原因

　　兒童多動(dòng)癥原因尚不清楚，是生物學(xué)因素與社會(huì)環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。大量研究證實(shí)60%～80%的多動(dòng)癥患者具有生物遺傳學(xué)基礎(chǔ)。此外，不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境，如經(jīng)濟(jì)過(guò)于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和级鄤?dòng)癥的危險(xiǎn)性。

　　03

　　兒童多動(dòng)癥的表現(xiàn)類(lèi)型

　　常表現(xiàn)為孩子上課注意力不集中、易分散，在聽(tīng)課時(shí)好發(fā)愣、走神，每天寫(xiě)作業(yè)會(huì)到深夜，還經(jīng)常完不成；也有的父母抱怨孩子常常丟三落四，不是忘了鉛筆盒，就是忘了紅領(lǐng)巾，與他/她說(shuō)話時(shí)，也常常心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)，經(jīng)常犯粗心大意的錯(cuò)誤。小動(dòng)作多，話多，接話茬，甚至與同學(xué)交頭接耳。而最讓父母頭痛的就是因?yàn)檫@些現(xiàn)象使孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)總是不盡如人意。遇到這樣的情況，有的家長(zhǎng)認(rèn)為是孩子不聽(tīng)話，會(huì)更加嚴(yán)格地管教，但情況往往會(huì)變得更糟，也許這并不都是孩子的過(guò)錯(cuò)。

　　兒童多動(dòng)癥有兩大核心癥狀群：注意缺陷；活動(dòng)過(guò)度(多動(dòng))與沖動(dòng)。臨床表現(xiàn)分為三種類(lèi)型：注意缺陷為主要表現(xiàn)型；多動(dòng)沖動(dòng)為主要表現(xiàn)型；混合型(注意缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)同時(shí)存在)。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子學(xué)習(xí)成績(jī)與智力水平明顯不相符，且其行為明顯干擾學(xué)校紀(jì)律和社會(huì)規(guī)則時(shí)，就一定要關(guān)注。大量的研究和調(diào)查表明，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的第一位原因就是兒童多動(dòng)癥。這也是兒童多動(dòng)癥的孩子為什么上學(xué)后才比較容易被發(fā)現(xiàn)的原因，同時(shí)也使許多孩子被誤診。多動(dòng)癥同時(shí)患其他心理問(wèn)題的比例也很高，而且會(huì)持續(xù)到成年期，需要盡早干預(yù)。

　　知識(shí)擴(kuò)展

　　如何治療兒童多動(dòng)癥

　　目前兒童多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療和非藥物治療，非藥物治療方法包括心理行為治療、家庭治療、物理治療如腦電生物反饋治療等。5歲之前兒童多動(dòng)癥的主要治療方法是非藥物治療，5歲之后的主要治療方法是藥物治療。研究認(rèn)為，對(duì)于5歲以后的兒童多動(dòng)癥，藥物治療為主，同時(shí)合并心理行為治療、家庭治療或腦電生物反饋治療是最好的策略。

　　常用的兒童多動(dòng)癥治療藥物包括中樞興奮劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來(lái)看，兒童腎陰不足、虛火上升、煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足、陽(yáng)常有余，可引發(fā)兒童多動(dòng)癥。因此，滋陰、補(bǔ)腎、健腦是治療兒童多動(dòng)癥的機(jī)制。治療兒童多動(dòng)癥的中藥有很多，但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)驗(yàn)證其療效。

　　兒童多動(dòng)癥的診斷和治療需要在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，及早就醫(yī)是關(guān)鍵。

　　文字來(lái)源：人民衛(wèi)生出版社《科學(xué)守護(hù) 健康成長(zhǎng)》

　　策劃：譚嘉 王寧