中新網(wǎng)3月16日電 香港《大公報(bào)》15日刊出署名文章認(rèn)為,一個(gè)人性化的醫(yī)保制度,對(duì)于惠及對(duì)象來(lái)說(shuō),就應(yīng)該是簡(jiǎn)單再簡(jiǎn)單些。我們不能奢求所有公眾都成為醫(yī)保專家。即使出于程序的要求,需要麻煩人,麻煩的也應(yīng)該是專業(yè)人士,是醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士,而不應(yīng)該是患者和家屬。
文章摘錄如下:
據(jù)報(bào)道,去年12月2日,重慶61歲居民楊正林喝酒中毒被送往醫(yī)院,在監(jiān)護(hù)室住了6天,用去醫(yī)療費(fèi)5.3萬(wàn)余元。可當(dāng)兒子拿著他的醫(yī)療費(fèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院報(bào)銷時(shí),被告知最多只能報(bào)銷50元,原因是他的醫(yī)療費(fèi)全部都發(fā)生在門診,屬于門診費(fèi)用。楊正林全家都傻了眼,為什么報(bào)銷費(fèi)用這么少?
“門診”、“醫(yī)院”報(bào)銷有別
幾天門診會(huì)產(chǎn)生5萬(wàn)多元費(fèi)用?新聞背后可能還有若干謎團(tuán),然而此時(shí)這已經(jīng)不重要,重要的是5.3萬(wàn)余元只能報(bào)銷50元,巨大的數(shù)字反差讓人懷疑醫(yī)保的制度設(shè)置。
為了更好地說(shuō)明問(wèn)題,我們不妨作一個(gè)假設(shè)。如果楊正林家人懂醫(yī)保規(guī)定,由門診轉(zhuǎn)入住院,那么會(huì)否發(fā)生這樣的事情?答案是“否”。即使楊正林家人不懂,如果醫(yī)院及時(shí)告知規(guī)定,分析其中利弊,會(huì)否發(fā)生這樣的事情?答案還是“否”。這就說(shuō)明,這一反差取決于兩個(gè)因素,其一患者家屬不知,其二醫(yī)院未及時(shí)告知。
楊正林參與的“城鄉(xiāng)醫(yī)保”,應(yīng)該就是我們平時(shí)所說(shuō)的新農(nóng)村合作醫(yī)療。在當(dāng)前醫(yī)保制度設(shè)置中,并沒(méi)有明確醫(yī)院有及時(shí)告知、隨時(shí)提醒的義務(wù),故而這里我們還不好對(duì)醫(yī)院追究過(guò)分的制度責(zé)任,然而,一絲道德譴責(zé)還是應(yīng)該的。
目前,各大醫(yī)院都設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái),為患者提供咨詢、掛號(hào)等多項(xiàng)服務(wù)。服務(wù)的領(lǐng)域?yàn)槭裁床荒芾^續(xù)擴(kuò)大,為什么不能向患者提供醫(yī)保制度咨詢、提醒的服務(wù)?這樣的服務(wù),對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)只是舉手之勞,而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)卻意義重大。如果非要找一個(gè)答案,那就是導(dǎo)醫(yī)能夠讓醫(yī)院的資源利用最大化,能夠創(chuàng)造價(jià)值;而提供告知服務(wù),有利的只是患者,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)并不產(chǎn)生任何經(jīng)濟(jì)效益。
普通百姓豈是專家
這樣的遺憾,本應(yīng)該由醫(yī)保制度來(lái)補(bǔ)上的。理想中的醫(yī)保,或許有報(bào)銷比例上的不同,但在程序設(shè)置上卻是一樣;颊咧灰帜靡粡埧,就可以進(jìn)任何醫(yī)院就診。而醫(yī)院根據(jù)參保的險(xiǎn)種不同,選擇不同的用藥,選擇不同的治療方式。這時(shí),應(yīng)該門診還是住院的選擇題,是由醫(yī)院來(lái)做的,而對(duì)于患者及家人來(lái)說(shuō),他根本無(wú)需懂醫(yī)保制度,他根本無(wú)需懂相關(guān)細(xì)則。
一個(gè)人性化的制度,對(duì)于惠及對(duì)象來(lái)說(shuō),就應(yīng)該是簡(jiǎn)單再簡(jiǎn)單些。術(shù)業(yè)有專攻,我們不能奢求所有公眾都成為醫(yī)保專家。即使說(shuō)出于程序的要求,需要麻煩人,麻煩的也應(yīng)該是專業(yè)人士,是醫(yī)院是醫(yī)生是護(hù)士,而不應(yīng)該是患者是家屬。可以想象,面對(duì)家屬突患重病,有多少人會(huì)很好地控制自己的感情?出于常情考慮,這時(shí)應(yīng)該由醫(yī)院及時(shí)告知,以幫助患者家屬選擇。
5.3萬(wàn)余元醫(yī)藥費(fèi)只能報(bào)銷50元,這充分說(shuō)明醫(yī)保在制度設(shè)置上還有不人性之外,說(shuō)明醫(yī)保還得要變,而變的方向就是簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單再簡(jiǎn)單些。(毛建國(guó))
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