12日，《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》最終稿下發(fā)，要求從今年11月起，所有公立三級醫(yī)院都要開展實名預約掛號服務。衛(wèi)生部相關(guān)負責人明確表示，公立醫(yī)院均可與第三方中介合作開展預約掛號，但前提是收費不得高于物價部門規(guī)定的標準。

　　就像其他領(lǐng)域的中介服務一樣，中介提供預約掛號服務，也能給患者帶來便利，確有部分患者寧愿多花錢讓中介代為預約掛號，中介開展預約業(yè)務確有一定的市場。而且中介屬于一種新興服務產(chǎn)業(yè)，可以為部分人提供就業(yè)機會，創(chuàng)造利潤與產(chǎn)值，所以扶持嚴格按照規(guī)定價格提供預約掛號服務的中介無可厚非。

　　但是問題在于，當前患者難以掛到的多是大醫(yī)院的專家號。由于這些大醫(yī)院的專家號屬于稀缺資源，即便是中介公司也不一定容易掛到這些號，所以其往往要通過向醫(yī)院內(nèi)部工作人員開展“公關(guān)工作”才能掛到號。而既然中介公司在預約掛號過程中需要支付包括向醫(yī)院內(nèi)部工作人員“公關(guān)”在內(nèi)的額外成本，則其自然也就要將這部分成本轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。

　　況且追求利益最大化是企業(yè)的本能，既然中介所掛到的號屬于稀缺資源，則其自然也就難免會利用專家號的稀缺性向患者索取增值利益，這樣一來也就容易造成預約掛號服務費超過物價部門規(guī)定的收費標準。

　　盡管從理論上說物價部門可以對超出規(guī)定收費標準的中介進行處罰，但是物價部門顯然難以做到對每一宗中介預約掛號服務進行實時監(jiān)控。而對于患者來說，并不是每一位遭到中介索要超標準費用的患者都會進行舉報，更有部分患者會抱著“愿打愿挨”的心理接受超標準收費的中介服務。

　　也正是因為中介服務難以受到全方位的有效監(jiān)管，當前超標準收取服務費的預約掛號中介比比皆是，新聞媒體不時對中介超標準收取服務費現(xiàn)象曝光就是明證。

　　需要看到的是，當前預約掛號中介超標準收取服務費是基于大醫(yī)院專家號稀缺滋生的一種現(xiàn)象，所以要杜絕這種現(xiàn)象，除了醫(yī)院應當嘗試自行建設(shè)預約掛號網(wǎng)絡(luò)平臺之外，更為根本的是要通過在醫(yī)院之間均衡配備專家、大醫(yī)院專家定期到基層醫(yī)療機構(gòu)坐診、建立社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度等途徑實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡配置。當優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到均衡配置，而不是像當前這樣僅僅集中在少數(shù)大醫(yī)院，掛號難與看病難現(xiàn)象就能在更大程度上得到緩解，預約掛號中介也才能回歸其賺取“跑腿費”的本質(zhì)，患者遭受中介盤剝現(xiàn)象才能得到有效消弭。

　　魏文彪