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精神衛(wèi)生法草案的起草人透露,《精神衛(wèi)生法》最快有望在年內(nèi)出臺(tái)(6月16日《南方農(nóng)村報(bào)》)。
上一個(gè)引起全國(guó)爭(zhēng)論的精神病的話題,是北大教授孫東東拋出的,F(xiàn)在這個(gè)當(dāng)口,重新回顧一下孫東東是有必要的。因?yàn),他也是起草者之一?/p>
就算他當(dāng)初對(duì)“精神病”過于主觀的定義,只是一個(gè)“無心之失”,但作為一個(gè)業(yè)界專家,作為一個(gè)能對(duì)公共政策產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響的受聘學(xué)者,這會(huì)否造成《精神衛(wèi)生法》的“先天缺陷”,實(shí)在值得我們關(guān)注。在小說《第二十二條軍規(guī)》中,精神病患者可獲準(zhǔn)免于飛行,但須本人提出申請(qǐng),而能提出免飛申請(qǐng)的,又被認(rèn)為屬頭腦清醒者,不屬于精神病患者。孫東東教授的邏輯像極了這種黑色幽默——假如你說你沒瘋,那恰恰證明你瘋了!
這種邏輯若出現(xiàn)在精神衛(wèi)生法中,那么我們將不得不面對(duì)一種可怕的情況:每一個(gè)正常人,都面臨著隨時(shí)被別有用心者送進(jìn)精神病院的可能。而且,你越說自己沒病,你就越被認(rèn)為有精神病。這也正是最新草案的律師黃雪濤所憂心的:“雖然草案已經(jīng)歷經(jīng)24年的修改,但仍然不能避免正常人被送進(jìn)精神病院的可能。在這樣的情況下,不排除出現(xiàn)‘惡法’的可能,立法還不如不立法!
當(dāng)然,我們也可以將孫東東的“精神偏執(zhí)說”理解為弱度的“精神病”定義,但這樣的定義過于寬泛而沒有實(shí)質(zhì)性意義。若將“精神病”分成“自我型”、“進(jìn)攻型”和“防守型”精神病三種;蛑挥斜淮_診為“進(jìn)攻型”精神病的患者需要被采取強(qiáng)制的約束性措施。在西方國(guó)家強(qiáng)制收治必須經(jīng)過司法程序,尊重病人的自決權(quán),對(duì)權(quán)利和自由剝奪越小越好。即使如鄧玉嬌那種“雙相心境障礙”,一般也都是沒有社會(huì)危險(xiǎn)性的,不需送到醫(yī)院治療。
從此前廣州富翁被親人送進(jìn)精神病院等等多個(gè)例子可以看出,當(dāng)前精神病院收治太過隨便。在商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)院堅(jiān)持“誰送來的,我們就對(duì)誰負(fù)責(zé)”,而沒有責(zé)任去認(rèn)定送治人與被送治人之間的利害關(guān)系。這時(shí)病人就成了財(cái)路,醫(yī)院會(huì)先假定其為精神病。這顯然無法保障當(dāng)事人的權(quán)利。精神衛(wèi)生法對(duì)此應(yīng)有明確的條款,對(duì)醫(yī)院惟利是圖的行為進(jìn)行有效規(guī)制。當(dāng)然,政府也應(yīng)加大對(duì)精神病院的財(cái)政投入,以解醫(yī)院后顧之憂。
另外,對(duì)公權(quán)力的監(jiān)督和制約也時(shí)刻不能懈怠。福柯的《瘋癲與文明》說,在精神病的發(fā)現(xiàn)、診治過程中,表面上看是知識(shí)、科學(xué)的作用,實(shí)則透出權(quán)力和統(tǒng)治的魅影。在一些公共事件中,當(dāng)事人或其家屬頂著“精神病”帽子“被失蹤”的屢見不鮮?梢,祛除權(quán)力附著的無限魔力是比完善精神衛(wèi)生法草案更迫切的問題。
而要抵御這種被送治的恐懼,則必須賦予每個(gè)人證明自己不是瘋子的自由和權(quán)利。當(dāng)然這就需要在權(quán)力規(guī)范行使的理想語境下,讓攸關(guān)每個(gè)人切身利益的精神衛(wèi)生法草案的討論,能得到公眾的廣泛參與。只有經(jīng)歷了最廣泛最充分的利益博弈,才有望收獲一個(gè)最成熟,得到最大認(rèn)同的理性的法案。而假如現(xiàn)在我們對(duì)一個(gè)已經(jīng)對(duì)外發(fā)布的征求意見稿的消息,都還需要專家透露,那么這樣的知情模式和討論氛圍,顯然不能滿足上述要求。 (重慶 李曉亮)
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