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CCTV《新聞1+1》2009年5月18日播出《神木:免費(fèi)“午餐”的味道》,以下為完成臺(tái)本:
陜西神木縣推行惠民政策,全民免費(fèi)醫(yī)療,每人每年最高可報(bào)銷30萬(wàn)。
定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置從縣、省到北京,惠民政策讓當(dāng)?shù)鼐用袷芤妫瑓s也引來(lái)一片爭(zhēng)議。
新醫(yī)療模式運(yùn)行首月,定點(diǎn)醫(yī)院病床出現(xiàn)爆滿,報(bào)銷總額預(yù)計(jì)達(dá)960萬(wàn)。
現(xiàn)狀之下免費(fèi)醫(yī)療模式究竟能否長(zhǎng)期維持?
完善公共政策,我們還需哪些努力?《新聞1+1》為您解析。
主持人(董倩):
歡迎收看《新聞1+1》。
我們都知道這樣一個(gè)常識(shí),那就是天下沒有免費(fèi)的午餐,但是在陜西神木縣,當(dāng)?shù)厝藚s能夠享受到免費(fèi)的醫(yī)療,當(dāng)?shù)卣瞥鲞@項(xiàng)似乎是有悖于常識(shí)的政策嘗試了已經(jīng)有兩個(gè)月的時(shí)間了,這段時(shí)間遇到了非議,也有表?yè)P(yáng),當(dāng)然他們?cè)庥龈嗟木褪菍擂。巖松,怎么看當(dāng)?shù)卣倪@種嘗試?
白巖松:
我覺得生活中好多事情是聽上去很美,不一定做起來(lái)很美,一個(gè)再美好的愿望如果沒有一個(gè)美好的制度去做約束,甚至有可能事與愿違。
主持人:
我們就來(lái)了解一下陜西神木當(dāng)?shù)赝菩械娜衩赓M(fèi)醫(yī)療,還有它所遭遇的尷尬。
(播放短片)
解說(shuō):
“脫貧四五年,一病回從前!薄熬茸o(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)!边@些順口溜道出了一些百姓在看病問(wèn)題上對(duì)因病返貧的擔(dān)憂、經(jīng)濟(jì)和心理上存在的負(fù)擔(dān)。
在陜西一個(gè)叫神木的小縣城,居民已經(jīng)沒有了這種擔(dān)憂,因?yàn)楫?dāng)?shù)貙?shí)施了一項(xiàng)特殊的醫(yī)療改革政策——全民免費(fèi)醫(yī)療,只要是神木縣戶籍的居民在指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院開支200元以上,縣級(jí)醫(yī)院住院開支400元以上部分都由縣財(cái)政買單,每人每年最高可以報(bào)到30萬(wàn)元。這項(xiàng)從今年3月1日開始實(shí)施的神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法被稱為“開國(guó)內(nèi)先河的醫(yī)療保障制度”,而這次實(shí)行的全民免費(fèi)醫(yī)療其實(shí)僅是神木縣出臺(tái)的十大惠民工程中的一部分。
在去年2月,神木縣已經(jīng)在全縣范圍內(nèi)實(shí)行了12年免費(fèi)教育,所有神木籍的中小學(xué)生和高中生全部免費(fèi)上學(xué),除此之外,還有文化、就業(yè)、住房等等方面的惠民工程。
神木縣為什么能夠有實(shí)力出臺(tái)這么多項(xiàng)惠民政策?據(jù)估算,陜西神木縣去年人均生產(chǎn)總值達(dá)到了6.87萬(wàn)元,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)全面小康社會(huì)人均生產(chǎn)總值3000美元的標(biāo)準(zhǔn)。地方財(cái)政收入達(dá)到了16.7億元,綜合實(shí)力位居陜西省第一位,西部第五位。
在這次醫(yī)療政策改革中,神木縣把全民免費(fèi)醫(yī)療的門檻降得很低,不但設(shè)立了7所縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、5所省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,此外還將北京的6所知名醫(yī)院也列入了定點(diǎn)醫(yī)院的名單。另外,在報(bào)銷項(xiàng)目上,神木縣還將許多其他醫(yī)院不提供報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目也納入了報(bào)銷之列,比如安裝人工器官,器官移植等特殊檢查費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi)等等。
這一模式實(shí)行當(dāng)月,全縣的住院費(fèi)報(bào)銷總額就達(dá)到了960萬(wàn)元,累積接收住院患者2070人。但這項(xiàng)惠民工程一經(jīng)實(shí)施,卻引起一片爭(zhēng)議聲,有人批評(píng)他們是“拍腦袋”工程,還有人說(shuō)他們是“大躍進(jìn)”,這是為什么呢?原來(lái),這項(xiàng)政策實(shí)施了兩個(gè)多月之后,也確實(shí)出現(xiàn)了一些讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門頭疼的問(wèn)題,比如許多患者蜂擁而至,該縣7家定點(diǎn)醫(yī)院病床爆滿。一名患者家屬說(shuō),現(xiàn)在要想著急住院,就得找熟人說(shuō)情,在免費(fèi)住院的福利之下,甚至出現(xiàn)了有些人“小病也要住院,病好了也不出院,無(wú)病也要住院”等等的現(xiàn)象。政府財(cái)政實(shí)力強(qiáng),能夠還富于民是件好事,但如何把惠民醫(yī)療工程做成更加科學(xué)的民心工程,是需要神木乃至各個(gè)地方思考的問(wèn)題。
主持人:
我們來(lái)看它為什么會(huì)遭遇一些尷尬,咱們先從它的名字說(shuō)起。一開始看到這個(gè)名字的時(shí)候,我覺得是不是媒體的解釋,就是“全民免費(fèi)醫(yī)療”,后來(lái)看到他們當(dāng)?shù)卣奈募@就是官方的說(shuō)法,叫“全民免費(fèi)醫(yī)療”,但事實(shí)上卻并不如此,不準(zhǔn)確。
白巖松(新聞?dòng)^察員):
對(duì),我手里就拿著這個(gè),它叫《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法》,其實(shí)它既不是全民,也不是一個(gè)嚴(yán)格意義上的免費(fèi),說(shuō)它不是全民,是因?yàn)闆]有參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員是不進(jìn)入到這個(gè)系統(tǒng)里去的,因此很難說(shuō)它是全民,但是它有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)倒不是以城鄉(xiāng)來(lái)計(jì)算,就是說(shuō)這時(shí)候我們有很多農(nóng)民朋友也同樣享有這樣的待遇,這是它這里比較值得肯定的。
同樣也不能說(shuō)是免費(fèi),因?yàn)榈谝,它有一個(gè)起點(diǎn),縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是200元、400元,外地的醫(yī)院比如3000元或者怎么樣,然后有一些費(fèi)用還有一定的比例要自己交,另外上面是要封頂?shù)。所以首先全民免費(fèi)本身就像咱們解釋這樣,既不是嚴(yán)格意義上的全民,也不是嚴(yán)格意義上的免費(fèi),但是問(wèn)題是,作為一個(gè)政府出臺(tái)了這樣的文件是以“全民免費(fèi)”作為標(biāo)題的,你想想,你我假如作為神木里面一個(gè)公民的話,這四個(gè)字對(duì)我們具有極大的誘惑力。
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