中新社北京四月六日電(記者 曾利明)到二0二0年,中國將建立基本建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應保障體系,成多元辦醫(yī)格局,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。 這是今天發(fā)布的《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》作出的承諾。
作為中國新醫(yī)改的綱領性文件,《意見》要求強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進公平公正。同時,要求提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質量,滿足多層次需求,使全體國民共享改革發(fā)展成果。并提出今后三年的五項重點改革:
加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點,明顯緩解中國民眾“看病難、看病貴”的問題。
《意見》稱,將健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系,完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,二00九年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于十五元人民幣,到二0一一年不低于二十元。加強績效考核,提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距,力爭讓群眾少生病。
中國領導層關心和支持下出臺該文件 ,明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位:公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供;基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用,并承諾政府將逐步增加投入,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。
今年一月二十一日,中國政府宣布今后三年內將為實施上述重大改革投入八千五百億元人民幣。目標是在三年內使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療參保率提高到百分之九十以上。明年,政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年一百二十元,并適當提高個人繳費標準,提高報銷比例和支付限額。
為促進安全用藥,遏制藥價虛高的問題,中國將初步建立國家基本藥物制度,將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。同時,為了方便民眾就醫(yī),中國將投入巨資健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,重點加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。
上世紀八十年代初,中國選擇了市場化、商業(yè)化導向的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。由于政府投入不足,藥品費用上漲過快,醫(yī)療資源向大城市和大醫(yī)院集中,中國基層醫(yī)療機構資源匱乏、技術薄弱,“看病難、看病貴”成為困擾城鄉(xiāng)居民的社會問題。
自二00六年開始,中國正式啟動新醫(yī)改的準備工作。 二00七年,中國政府委托世界衛(wèi)生組織、世界銀行等研究機構為中國醫(yī)改提出總體思路和框架設計。二00八年,中國又根據(jù)社會各界意見對新醫(yī)改方案草稿作了一百九十多處改動。(完)
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