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探訪|銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“最后一公里”

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探訪|銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“最后一公里”

2021年12月15日 01:20 來源:新京報參與互動參與互動

  探訪|銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“最后一公里”

  新時代下的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”,正在給出新命題。

  11月24日,《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》發(fā)布,其中提到,要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力、制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”,將老年教育納入終生教育體系、實施“智慧助老”行動等內(nèi)容。從健全養(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會參與、著力構(gòu)建老年友好型社會、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等方面提出一攬子舉措。

  事實上,為應(yīng)對人口老齡化,國家自2000年以來已陸續(xù)出臺一系列措施,涉及養(yǎng)老服務(wù)、勞動力供給、科技創(chuàng)新、文化產(chǎn)品服務(wù)、金融支持、優(yōu)化計生政策等。在亟待破題的老齡化之下,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸成藍(lán)海。根據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù),截至2021年,國內(nèi)養(yǎng)老市場規(guī)?;?qū)⑼黄?0萬億元,2030年達(dá)到22.3萬億元。

  根據(jù)《意見》,在養(yǎng)老所涵蓋的多種形式里,“居家養(yǎng)老”將繼續(xù)發(fā)揮其作為基礎(chǔ)形式的使命,與此同時,家門口的社區(qū)養(yǎng)老也將被作為未來的重要補(bǔ)充。

  在這背后,國內(nèi)居家、社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀如何?政府、企業(yè)各自扮演哪種角色?能提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)?數(shù)字化飛速發(fā)展的今天,科技能為養(yǎng)老的“最后一公里”做點什么?

  銀發(fā)族“居家”不易

  “一日三餐都是問題”

  最近每到臨近午餐時間,27歲的白領(lǐng)林美麗(化名)在工作的間隙,通過手機(jī)下單了第二天的外賣,備注要求“葷素搭配、營養(yǎng)均衡?!?/p>

  這份外賣是點給她在桂林老家的姥姥、姥爺,每個月的預(yù)算有1000元,“年紀(jì)大了做飯不方便?!?/p>

  姥爺所在的養(yǎng)老社區(qū)其實也有食堂,但并不送餐上門,對于80歲的姥爺來說,每次往返食堂花費近一小時去吃頓飯已經(jīng)不是一件輕松的事,“之前上下樓梯摔過一次,姥姥胸骨摔碎了,呼吸都痛,養(yǎng)了一個月”,林美麗說。外賣成為了一個不算理想?yún)s也“只能如此”的選擇。

  第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上老年人口已達(dá)2.64億人。在2011年2月,民政部發(fā)布的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》首次提出“9073”的養(yǎng)老模式中規(guī)劃,未來養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照護(hù)養(yǎng)老,7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

  然而,根據(jù)2020年9月民政部對養(yǎng)老政策建議的回復(fù),截至目前,我國超過99%的老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老,僅有不到1%的老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,居家和社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)前主要養(yǎng)老方式,發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對于老年人就近就便養(yǎng)老有重要意義。

  對于傳統(tǒng)意義上的“居家”而言,最平常的一日三餐是首要難題。以北京市為例,北京市民政局曾經(jīng)針對老年助餐需求所做的一項專門調(diào)查顯示,全市對助餐需求比較強(qiáng)烈的老年人群體主要集中在三類:高齡老年人,獨居老年人,失能失智老年人。據(jù)統(tǒng)計,這三類老年人全市約80萬人。

  居住在朝陽區(qū)雙井街道的張大爺,80歲卻身體依舊健朗,用餐需求已經(jīng)得到解決。張大爺告訴記者,自己一般早餐雞蛋、牛奶和面包饅頭就解決了。午餐和晚餐都湊合著來。在雙井街道社區(qū)服務(wù)站開通助餐服務(wù)后,張大爺?shù)奈绮?、晚餐得以解決?!皻q數(shù)也大了,只能到驛站訂飯吃,偶爾晚上自己做?!?/p>

  記者在北京雙井富力社區(qū)養(yǎng)老驛站看到,這里的助餐服務(wù)分別提供定點供餐和送餐服務(wù)。一份餐15元,能有兩菜一湯。每天遇到實在是出門不方便的,需要花7元送餐費,就有工作人員送到家里。雙井社區(qū)服務(wù)中心養(yǎng)老驛站工作人員告訴記者,目前有四五十人長期在驛站訂餐。而受限于工作人員數(shù)量,只有的確是無法出門的老人,才有工作人員提供送餐服務(wù)。

  家政成為主要承載方

  “上門服務(wù)已起步,陪同服務(wù)不完善”

  居家養(yǎng)老需要解決的還不僅僅是三餐飯的問題。

  基礎(chǔ)的生活需求外,老年人還有陪同就診、康復(fù)指導(dǎo)、健康管理等需求。這時候,各類上門服務(wù)就成了首要選擇。貝殼財經(jīng)記者走訪發(fā)現(xiàn),當(dāng)前,大小家政公司正在承載著居家養(yǎng)老市場的最大人力需求。

  “真正獨居在家的老人比較少,他們一般都有保姆陪著,沒有保姆陪著的就會叫保潔或者小時工,有的保姆照顧老人一照顧就是很多年?!?/p>

  12月13日,北京朝陽區(qū)雙井街道養(yǎng)老驛站的工作人員告訴記者,雙井社區(qū)的養(yǎng)老驛站,也能為老人提供很多居家服務(wù),周邊通過驛站來預(yù)約保潔等上門服務(wù)的有五六百人。據(jù)記者觀察,該驛站能夠提供日托服務(wù)、上門短時照護(hù)、居家保潔和空調(diào)清洗等助潔服務(wù)、陪同就醫(yī)或?qū)I(yè)護(hù)理等助醫(yī)服務(wù)。就連日常接送、適老化改造、醫(yī)療護(hù)理器械租賃、通下水道等服務(wù)也都在其中。

  根據(jù)該街道公示的價目表,服務(wù)費基本上是按小時或按次數(shù)收費。比如陪同就醫(yī)、上門助浴等,按照老人的自理能力劃分級別,相應(yīng)服務(wù)價格也各有不同,有的需求幾十元就能解決,有的可能需要上百元或者幾百元。

  “我們跟家政公司有合作,老人找到我們,我們找家政去服務(wù)他們”,上述工作人員表示,養(yǎng)老驛站本身沒有食堂,驛站的送餐服務(wù)也是由專門的送餐公司來提供。

  如同雙井社區(qū)服務(wù)驛站一樣,提供上門服務(wù)的服務(wù)商,大多都是家政公司。在北京市96156居家養(yǎng)老服務(wù)平臺上,專門開啟了網(wǎng)上商城,以及提供助老服務(wù)商的查詢功能,其中分類為“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”、“家政服務(wù)”、“生活服務(wù)”、“商場超市”、“餐飲服務(wù)”、“文化娛樂”、“醫(yī)藥醫(yī)療”幾大專區(qū)。

  在“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”中,大部分的養(yǎng)老服務(wù)驛站都能夠提供助潔、理發(fā)、修腳、陪同就診服務(wù)。記者隨機(jī)撥打了幾個電話了解到,通過養(yǎng)老驛站預(yù)約上門服務(wù)后,最后來提供保潔、照料等服務(wù)的也是家政公司。

  雖然居家服務(wù)需求正在被關(guān)注,但記者在走訪中發(fā)現(xiàn),依然有一些老年人服務(wù)有待完善。北京大商超市的一位工作人員告訴記者,目前有很多老人會帶著養(yǎng)老助殘卡去超市購物,但有的門店并不售賣老年紙尿褲等老年用品。

  數(shù)字化:制造鴻溝,也填補(bǔ)鴻溝

  “要教會老年人用智能手機(jī)”

  人力無法充分滿足的老年人生活中“最后一公里”需求,數(shù)字科技正在用各種方式填補(bǔ)。貝殼財經(jīng)記者注意到,近年來,一些專門針對老年生活服務(wù)的數(shù)字化平臺正在不斷出現(xiàn)。比如在北京、上海等地,都有專門地針對老年人服務(wù)的小程序或者APP,或者是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中,有企業(yè)開始提供數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù),但仍需完善。

  記者看到,僅北京就有多款針對老年人服務(wù)的小程序。記者通過北京96156的電商平臺查詢到,有“金色家園”、“誠和敬”等小程序入口,可以讓老年人購買到所需的護(hù)理用品、臥床輔具、代步工具等服務(wù)。

  線上平臺的初衷是解決需求,但同時也帶來了額外需求:使用線上工具的需求。

  54歲的楊慧娟是家政公司阿姨到家的工作人員,目前正負(fù)責(zé)護(hù)理一位80多歲的人,平時的工作中負(fù)責(zé)照顧老人的一切生活起居事務(wù):買菜,洗衣,做飯,打掃衛(wèi)生,提醒按時服藥等。除了這些基礎(chǔ)的生活服務(wù),她需要去體會老人的心理需求,豐富老人的精神生活。

  “您這么聰明,怎么可能學(xué)不會呢。手機(jī)的電源鍵在右側(cè),來,您按一下屏幕就亮了。我們再用手指劃開屏幕,點開微信……”

  老太太看見身邊人都用智能手機(jī)打電話、視頻,自己也很羨慕,為了教老人學(xué)習(xí)使用微信,楊慧娟專門手繪了一系列微信使用攻略圖,把使用微信的每一個步驟用簡單清晰的圖表現(xiàn)出來,然后一遍一遍講解和示范。

  事實上,老年人的數(shù)字生活需求已經(jīng)被一些機(jī)構(gòu)和組織關(guān)注到。今年3月,螞蟻集團(tuán)發(fā)起了藍(lán)馬甲的專項行動,主要做老年人的數(shù)字助老教學(xué)和防騙知識普及。藍(lán)馬甲項目發(fā)起人、螞蟻集團(tuán)總監(jiān)張建亞對記者表示,隨著數(shù)字化技術(shù)加速覆蓋醫(yī)療、養(yǎng)老、交通出行等生活的方方面面,“部分產(chǎn)品界面交互復(fù)雜、操作不友好,適老化產(chǎn)品改造缺乏專業(yè)人才,各種APP無障礙化普及率較低。更重要的是,對于智能手機(jī),沒人教學(xué),功能不會用;老人遺忘曲線短,也缺少能隨時咨詢的人?!?/p>

  張建亞對記者表示,目前藍(lán)馬甲主要是側(cè)重兩方面,一個是老年人使用手機(jī)、智能設(shè)備的需求,另外一個就是防騙,“老年人雖然不是被騙最多的群體,但老年人群體是被騙金額較大的群體?!?/p>

  據(jù)了解藍(lán)馬甲在河南鄭州專門推出過一款老人專用的健康碼,在老人將健康碼下載打印后,出示給工作人員來掃,以此減低老年人的操作難度。螞蟻集團(tuán)還升級了“藍(lán)馬甲”無障礙計劃,在支付寶上推出針對老年人的“暖洋洋專線”,開放一鍵呼入直連人工的快速通道。

  藍(lán)馬甲的創(chuàng)新之處,還在于“老人幫扶老人”。張建亞告訴記者,目前藍(lán)馬甲的志愿者、講師也有很多都是老年人,“印象比較深刻的是一位鄭州的呂大爺,他特別熱心,退休之后編了一個360頁的冊子教大家用手機(jī),疫情期間還通過直播的方式給大爺大媽們普及知識?!?/p>

  目前,藍(lán)馬甲已經(jīng)有服務(wù)社區(qū)講座、驛站1對1答疑、沉浸式防騙展、數(shù)字生活體驗點4大服務(wù)。成立至今,藍(lán)馬甲已累計走進(jìn)40+城市,3200+社區(qū),舉辦10000+場次駐點,服務(wù)超20萬人次。

  “明年,我們希望能有所下沉,一步步地從一線城市、二線城市,到三四五線城市、縣域,滿足更多老年朋友的需求?!睆埥▉啽硎?。

  產(chǎn)業(yè)觀察 1

  養(yǎng)老企業(yè)超33萬家

  社區(qū)養(yǎng)老在縣域“推不動”?

  如果說一些家政公司等上門服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為90%的老年人服務(wù),社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就主要服務(wù)著剩下的7%和3%。

  12月13日午間,記者來到北京朝陽區(qū)的一家養(yǎng)老驛站,聽到106號床按下了呼叫鈴,聽到鈴聲后護(hù)老員迅速做出反應(yīng),趕去問詢老人的需求。這里是一家剛剛建成不久的小型養(yǎng)老院,只能容納40個老人,24小時能得到護(hù)理員照料,基礎(chǔ)設(shè)施齊全。記者在這家養(yǎng)老驛站看到,老人們的房間里都使用的是老年設(shè)施,比如馬桶邊設(shè)置老年扶手、書桌上帶著可以扶著的把手,床使用的是能夠升降的醫(yī)用床。

  “我們服務(wù)的基本上都是失能和半失能老人,兩個人一個房間,一直都有護(hù)理員照料”,該驛站的工作人員告訴記者,基本上還有生活能力的老人,都不會選擇來養(yǎng)老院,“簡單的生活沒問題的話,來養(yǎng)老院的錢也不一定能負(fù)擔(dān)得起?!?/p>

  這樣一家養(yǎng)老驛站雖然規(guī)模很小,但每個月僅床位費就要3500元起,加上餐費和護(hù)理費,有的每月費用最高能到1.3萬元。

  與高價的養(yǎng)老驛站不同,公立養(yǎng)老院有的能拿到政府補(bǔ)貼,價格相對較低。山東聊城莘縣的岳莊今年70歲,已經(jīng)在縣城的養(yǎng)老院住了三年。他告訴記者,自己所在的養(yǎng)老院生活還不錯,同樣是兩個人一間房,每個月1600元。

  這背后,是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老用品業(yè)、養(yǎng)老房地產(chǎn)、養(yǎng)老金融組成的龐大的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。用企查查數(shù)據(jù)檢索“養(yǎng)老”,能檢索出33.6萬家企業(yè),檢索“養(yǎng)老院”出現(xiàn)的企業(yè)有28750家。

  從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)看,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的成熟度更高。中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會研究室副主任鄭志剛對記者表示,跟居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老對比,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展歷程較早,從我們的敬老院到后來各種各樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),例如養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等等,目前我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最為成熟。

  “衡量一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營能力高低的關(guān)鍵,主要是看它的數(shù)字化水平。一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠具備數(shù)字化能力,前提是它已經(jīng)實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化管理、具備了數(shù)字化應(yīng)用相關(guān)的人才、同時一般已經(jīng)實現(xiàn)了連鎖化經(jīng)營。”

  僅從北京市看,截至2021年6月底,全市已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)576家,床位11萬張。

  企業(yè)也紛紛在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)力。天鵝到家相關(guān)負(fù)責(zé)人對貝殼財經(jīng)記者表示,養(yǎng)老一直是公司的核心戰(zhàn)略之一,“從我們的角度預(yù)計,在未來的5~10年,老年護(hù)理這塊需求會是一個快速的增長狀態(tài)?!?/p>

  對比一線城市的居家養(yǎng)老,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的養(yǎng)老需求更為迫切。根據(jù)我國第七次人口普查數(shù)據(jù),我國老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯:鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重遠(yuǎn)超城鎮(zhèn),這表示我國農(nóng)村的老齡化速度要快于城鎮(zhèn),是人口老齡化大潮沖擊的第一站。

  “我們?nèi)ハ锣l(xiāng)走訪的過程當(dāng)中,遇到的空巢老人情況不是很多,我們這些地方大部分是子女和父母住在一起的,或者分開和不同的子女住?!?/p>

  席梓黛(化名)在云南某縣城的民政單位工作,在脫貧攻堅之前,她所在的縣是國家級貧困縣。據(jù)她反映,農(nóng)村主要采取的是居家養(yǎng)老模式。

  對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老環(huán)境來說,還有很多問題需要被解決。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會理事長于建偉對記者表示,我國鄉(xiāng)村的老齡化程度明顯重于城鎮(zhèn)。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相對滯后,基層組織建設(shè)相對薄弱,加上農(nóng)民居住比較分散,公共服務(wù)投入資金短缺、效益較低,農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能明顯弱化,“缺錢”是農(nóng)村養(yǎng)老難的根源,健康支持是農(nóng)村養(yǎng)老的難點。

  席梓黛告訴記者,因為上級要求,自己所在的縣城此前建設(shè)了一個中心敬老院,剛開始屬于公立養(yǎng)老院,最初免費收治了三十多位特困老人、沒有子女贍養(yǎng)的老人。

  “后來改成公建民營的養(yǎng)老院,開始向社會招收老人,現(xiàn)在養(yǎng)老院總共有70位老人,具體付費養(yǎng)老人員多少還不清楚?!?/p>

  “社區(qū)養(yǎng)老的日間照料中心在我們這些地方基本上是掛了一個空殼,因為社區(qū)養(yǎng)老需要有專業(yè)的志愿團(tuán)隊、專業(yè)的服務(wù)人員,包括社區(qū)工作人員都需要配備齊全。在人員、編制、資金都不充足的情況下,社區(qū)養(yǎng)老的模式無法有效推動?!?/p>

  產(chǎn)業(yè)觀察 2

  朝陽產(chǎn)業(yè)的利潤率不高

  養(yǎng)老院平均入住率不到50%

  不論是城市還是鄉(xiāng)村,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“最后一公里”的解決方案,最終還是會落地到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來解決。

  有數(shù)據(jù)顯示,2018年中國養(yǎng)老市場規(guī)模已超6.5萬億,2021年養(yǎng)老市場規(guī)?;?qū)⑼黄?0萬億,預(yù)計2030年達(dá)到22.3萬億元。

  鄭志剛表示,加入到養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)越來越多,提供的養(yǎng)老服務(wù)種類也越來越多,很多上門服務(wù)越來越專業(yè),比如上門助浴、居家醫(yī)療等。養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)與餐飲、地產(chǎn)、金融、旅游、教育等多個領(lǐng)域相融合,呈現(xiàn)出多元化、多層次的特點。

  “養(yǎng)老行業(yè)做得好肯定是賺錢的,但是暴利談不上,它的利潤率普遍不高。養(yǎng)老行業(yè)屬于朝陽產(chǎn)業(yè),市場前景廣闊,就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式來看,往往是前期投入很大,回報周期很長,但是一旦管理體系搭建好了,服務(wù)質(zhì)量有保證,客源穩(wěn)定增長,長期收益一定可觀”,鄭志剛說。

  然而在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨諸多困境。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會理事長于建偉對貝殼財經(jīng)記者表示,自己到訪過的養(yǎng)老院有城市高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村養(yǎng)老院等,有運營良好、一床難求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也有慘淡經(jīng)營、入住率很低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

  “目前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的普遍表層問題是入住率較低,平均入住率大致在50%,部分入住率不到40%,有的甚至不到20%?!?/p>

  于建偉表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低的深層原因比較復(fù)雜,有的不做市場調(diào)查,盲目建院;有的選址不當(dāng),人不愿去;有的服務(wù)質(zhì)量差,留不住人。入住率越低經(jīng)濟(jì)效益就越差,繼而影響服務(wù)質(zhì)量,更留不住老人,形成惡性循環(huán)。

  根據(jù)安信證券今年7月發(fā)布的研究報告,占八成人數(shù)的中等收入水平老年人因不滿足政府的最低保障無法入住公辦養(yǎng)老院,又支付不起高昂的高級養(yǎng)老院費用,導(dǎo)致商業(yè)養(yǎng)老院的床位空置率高達(dá)46%。

  那么,健全養(yǎng)老服務(wù)體系,還需要在哪些方面更加努力?

  鄭志剛表示,“從國家層面來看,應(yīng)該更積極地去落實相關(guān)財稅支持政策、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)、打造一個更開放更公平的營商環(huán)境,讓國企、民企、外資、內(nèi)資能夠公平競爭,從企業(yè)角度來看,作為市場的主體,他們需要做好自己的商業(yè)模式,明確自己的定位,提升核心競爭力?!?/p>

  B04-B05版采寫/新京報貝殼財經(jīng)記者 李云琦 趙方園 閻俠 席莉莉 實習(xí)生 張茜茹

【編輯:葉攀】
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