葛廉夫自己寫過一篇《孫中山先生病狀及治法記》的文章,《孫中山全集》記載孫與葛廉夫的談話,主要依據(jù)這篇文章。葛廉夫也診斷孫中山得的是肝病,但從診病的過程看,孫中山對他似乎并不信任。至于他后來是否繼續(xù)給孫中山看病,缺乏更詳細(xì)的材料。不過有更多的材料顯示,胡適倒是推薦過一位很有名的中醫(yī),叫陸仲安的,為孫中山治過病,但那是在孫中山從協(xié)和醫(yī)院搬出來以后的事了。從孫中山對待葛廉夫的態(tài)度看,他顯然是不愿意看中醫(yī)的。孫中山是中國近代第一所西醫(yī)醫(yī)院——廣州博濟(jì)醫(yī)院,即后來的香港西醫(yī)書院第一屆成績最好的學(xué)生。畢業(yè)以后,在澳門開診所,懸壺濟(jì)世。那時(shí)的澳門,與內(nèi)地一樣,仍是傳統(tǒng)中醫(yī)的天下。因此,孫中山就成了中國籍西醫(yī)師,在澳門開業(yè)的第一人。
我們在澳門市政廳檔案館保存的《鏡海叢報(bào)》上,還可以看到當(dāng)年澳門的知名士紳,為孫中山行醫(yī)聯(lián)名做的廣告。孫中山受過良好的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,行醫(yī)時(shí)也有很好的口碑,因此他更傾向于西醫(yī)是可以理解的。孫中山的病從一開始,便與中醫(yī)還是西醫(yī)的爭論連在了一起。1月26日,孫中山病情急劇惡化,已到非住院不可的地步。他究竟是去了醫(yī)院,還是請中醫(yī)來為他治病呢?
1月26日下午6點(diǎn),為孫中山進(jìn)行外科手術(shù)。主刀者為協(xié)和醫(yī)院外科主任邰樂爾,協(xié)和醫(yī)院代理院長劉瑞恒、德國醫(yī)生克禮也參加手術(shù)。打開腹腔后,眼前情景令醫(yī)生們大吃一驚:肝臟表面布滿大大小小的黃白色結(jié)節(jié),孫中山病理報(bào)告協(xié)和醫(yī)院保存至今,照片雖經(jīng)過復(fù)印,仍可清晰辨認(rèn)出肝臟之上的淺顏色結(jié)節(jié)。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)孫中山整個(gè)腹腔的臟器粘連扭結(jié),符合晚期癌癥多處轉(zhuǎn)移的診斷。主刀醫(yī)生在肝臟表面切下幾塊組織,送病理檢查,病理活檢號為S—6825。病理是由后來擔(dān)任協(xié)和醫(yī)院第3任病理科主任的胡正祥完成的。當(dāng)晚在由德、美、俄3國醫(yī)生對切片進(jìn)行檢查后,斷定是肝癌晚期。以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件,的確無藥可治。所以在將肝部的膿吸出以后,又只好縫合起來。
手術(shù)后,孫中山住進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院第301病室。手術(shù)過后的最初幾天,孫中山反應(yīng)良好,1月27日的午后,甚至提出還想吃點(diǎn)兒東西。29日醫(yī)生的報(bào)告也顯示孫中山體溫正常,脈搏和緩。證明手術(shù)后效果良好。但很快,在短暫的穩(wěn)定之后,孫中山的病情再度急轉(zhuǎn)直下。2月3日,德國醫(yī)生克禮、美國醫(yī)生邰樂爾以及劉瑞恒代理院長,將實(shí)情告訴孫中山,“孫先生聽之甚為安靜,而精神倍增勇敢。”醫(yī)生們此時(shí)還發(fā)現(xiàn),孫中山的肝病,其實(shí)已經(jīng)潛伏很長時(shí)間了。孫中山的肝病早在10年前就已經(jīng)有癥狀了,1916年左右,他就時(shí)常感到胃部不舒服,可惜當(dāng)時(shí)一直是當(dāng)作胃病來治。有人推斷,最初可能是一種寄生蟲寄生于孫中山的腸胃,引起病變。由于沒有及時(shí)醫(yī)治,病變逐漸擴(kuò)于肺部肝部,成為肝癌。孫中山長期生活在熱帶蚊蟲孳生的地區(qū),加上飲食、環(huán)境等原因,加劇了此病的發(fā)展。孫中山確實(shí)得過很嚴(yán)重的胃病,百般醫(yī)治無效。后來陳其美向他推薦日本東京名醫(yī)高野太吉,陳其美患有嚴(yán)重的胃腸病,腹瀉帶血4年,中外名醫(yī)束手。接受高野太吉醫(yī)治后,痼疾全消。孫中山在去看過一次后,卻對這個(gè)東京名醫(yī)的方法,產(chǎn)生了懷疑。因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),這個(gè)醫(yī)生對胃腸病人的治療觀念,與西醫(yī)完全相反。這個(gè)日本名醫(yī)所提倡的,是一種什么方法呢?一般得胃病的人,應(yīng)該多吃軟的食物,像粥啊、牛奶等等,盡量少吃或不吃硬的食物。而這個(gè)高野先生卻強(qiáng)調(diào)要盡量多吃堅(jiān)硬的食物,這就與西醫(yī)和傳統(tǒng)觀念完全相反。孫中山自己就是吃粥、奶、肉汁兒等調(diào)養(yǎng)為主的,所以他產(chǎn)生懷疑。但是因?yàn)橛脗鹘y(tǒng)辦法治不好,所以他還是按照高野要求,盡量不吃肉類油質(zhì)及粥等軟的食物,而多吃蔬菜等能排流動(dòng)物的硬質(zhì)的食物,結(jié)果他的胃病很快就好了。
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