“事實(shí)上,兩個(gè)行業(yè)都屬于專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域,保險(xiǎn)公司此前投資的都是房產(chǎn)、金融等相對熟悉的產(chǎn)業(yè),投資醫(yī)療行業(yè)是第一次,雙方都沒有兩個(gè)專業(yè)都能駕馭的人才。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)性非常強(qiáng),因此保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通常要花費(fèi)更長的時(shí)間來對其進(jìn)行考察評(píng)估!表n小紅說
雖然于去年9月實(shí)施的《健康保險(xiǎn)管理辦法》中,已明確鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資、參股醫(yī)療機(jī)構(gòu),但經(jīng)歷了近一年時(shí)間,雙方的結(jié)合卻始終沒有進(jìn)入實(shí)質(zhì)階段。
《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》昨日從北京慈銘健康體檢連鎖機(jī)構(gòu)(下稱“慈銘體檢”)了解到,由于遲遲得不到保監(jiān)會(huì)的批復(fù),此前已達(dá)成合作協(xié)議的中國人壽參股慈銘體檢一事,目前已陷入尷尬境界,這一保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)入股醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一案的前景變得并不光明。
專業(yè)性太強(qiáng)成阻礙
“合作還在進(jìn)行當(dāng)中,但目前雙方的興趣都不太高了,心態(tài)也產(chǎn)生了變化。(合作)是不是做得下來,現(xiàn)在心里都沒有底!贝茹戵w檢總裁韓小紅對記者說。
按照此前的合作協(xié)議,中國人壽計(jì)劃以參股的方式,獲得慈銘體檢30%~40%的股份,從而成為慈銘體檢第一或并列第一大股東。而通過與中國人壽的合作,慈銘體檢將從中國人壽諸多健康、疾病險(xiǎn)種的體檢中分一杯羹,從而保證充足客源。
“當(dāng)時(shí)的想法是,我們可以不用在尋找客源上花大力氣,而是把更多的精力用到企業(yè)發(fā)展上!表n小紅說。
然而,由于保險(xiǎn)行業(yè)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)此前并無先例,因此,保監(jiān)會(huì)對此也相當(dāng)謹(jǐn)慎,簽訂合作協(xié)議半年多來,保監(jiān)會(huì)批復(fù)始終沒有下來。
“事實(shí)上,兩個(gè)行業(yè)都屬于專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域,保險(xiǎn)公司此前投資的都是房產(chǎn)、金融等相對熟悉的產(chǎn)業(yè),投資醫(yī)療行業(yè)是第一次,雙方都沒有兩個(gè)專業(yè)都能駕馭的人才。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)性非常強(qiáng),因此保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通常要花費(fèi)更長的時(shí)間來對其進(jìn)行考察評(píng)估!表n小紅說。
“之前很多投資公司都來找過我們,我們都沒有深入去談,因?yàn)槲覀冇X得保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)遲早會(huì)走到一起的。但現(xiàn)在看來,到底要不要做下去,還要看具體的條件了。”
融合尚需時(shí)間
事實(shí)上,除了中國人壽外,不少保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都已對醫(yī)療行業(yè)窺視已久,部分更是已經(jīng)進(jìn)入洽談階段。但到目前為止還沒有一例成功。
一位保險(xiǎn)行業(yè)人士告訴記者,由于目前投保人購買各類健康或疾病險(xiǎn)種前沒有強(qiáng)制體檢流程,或隨意提供體檢報(bào)告,因此很容易在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)和病人的主動(dòng)要求下增加不必要、不合理的醫(yī)療費(fèi)用,令保險(xiǎn)公司賠付成本大大提高。大多數(shù)的健康險(xiǎn)及疾病險(xiǎn)由于投保人騙保等多種原因,都沒有盈利。而這也成了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)希望與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的最大原因。
“目前,有些保險(xiǎn)公司甚至想到自己辦醫(yī)院,但我覺得保險(xiǎn)公司還是應(yīng)該充分利用社會(huì)資源,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作達(dá)成利益共享!敝袊t(yī)師協(xié)會(huì)有關(guān)人士對記者說。
然而,此前并無交叉的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),如今仍然如同兩條平行線,這也為雙方合作帶來了困難。記者了解到,今年11月份,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)與中國保險(xiǎn)協(xié)會(huì)將在上海舉行研討會(huì),希望能為雙方的合作搭建一個(gè)平臺(tái)。(郭艾琳)