再評(píng)價(jià)拉開洗牌大幕

　　對(duì)河北省食品藥品監(jiān)督管理局安監(jiān)處處長(zhǎng)李訊來(lái)說(shuō)，中藥注射劑是個(gè)讓他時(shí)刻緊張的品種。因?yàn)橄鄬?duì)于中藥湯劑、片劑等品種來(lái)說(shuō)，直接進(jìn)入血液的中藥注射劑本身風(fēng)險(xiǎn)很高。

　　盡管相對(duì)化學(xué)藥品，中成藥的不良反應(yīng)不高，但在中成藥的不良反應(yīng)中，中藥注射劑占據(jù)了最大的比例。在北京市2007年藥品不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)中，中藥注射劑的不良反應(yīng)占到中成藥不良反應(yīng)的71.9%。

　　李訊在對(duì)河北省的中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在河北，生產(chǎn)中藥注射劑的藥廠共有7家，涉及17個(gè)品種41個(gè)品規(guī)。2008年，這7家企業(yè)的中藥注射劑銷售額為8.2億元，但其中8億元都集中在神威藥業(yè)有限公司一家企業(yè)，其余6家企業(yè)加起來(lái)的銷售額只有2000萬(wàn)元。

　　“按照我們的設(shè)想，河北省有一家中藥注射劑的生產(chǎn)企業(yè)就夠了，規(guī)模太小的企業(yè)沒(méi)有必要涉足這個(gè)領(lǐng)域。”李訊說(shuō)。

　　李訊所說(shuō)的大量小企業(yè)生產(chǎn)中藥注射劑的情況在全國(guó)很普遍。比如魚腥草注射液，全國(guó)有100多家企業(yè)生產(chǎn)，中藥注射劑中成分最復(fù)雜的清開靈注射液全國(guó)也有十幾家企業(yè)在生產(chǎn)。這些企業(yè)工藝水平相差很大，藥品質(zhì)量也有明顯差異。

　　今年上半年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局啟動(dòng)中藥注射劑再評(píng)價(jià)，要求企業(yè)全面開展生產(chǎn)及質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查，控制中藥注射劑安全隱患。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)重點(diǎn)品種，分批、分階段對(duì)中藥注射劑的質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)效益展開綜合評(píng)價(jià)。這項(xiàng)工作在業(yè)內(nèi)被稱為是中藥注射劑的大洗牌。

　　據(jù)李訊介紹，河北省食品藥品監(jiān)督管理局要求除神威藥業(yè)有限公司之外的6家企業(yè)暫停生產(chǎn)中藥注射劑，在自行檢查、提高水平之后恢復(fù)生產(chǎn)。

　　由于中藥注射劑再評(píng)價(jià)需要企業(yè)將原材料、生產(chǎn)工藝、藥品標(biāo)準(zhǔn)、指紋圖譜等每個(gè)細(xì)節(jié)都提高標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品合格才可以生產(chǎn)，企業(yè)需要的投入非常大。

　　李訊為河北省內(nèi)那6家生產(chǎn)中藥注射劑的企業(yè)進(jìn)行了再評(píng)價(jià)的估算，一個(gè)品規(guī)的中藥注射劑就需要大概500萬(wàn)元的投入。這個(gè)數(shù)字讓這幾家企業(yè)猶豫不決，其中有兩家企業(yè)因投入巨大已經(jīng)放棄再評(píng)價(jià)，“他們放棄之后，我們就撤銷了其藥品批準(zhǔn)文號(hào)�！�

　　對(duì)目前水平最高、仍在生產(chǎn)的神威藥業(yè)有限公司，李訊也不敢掉以輕心，每周都會(huì)到企業(yè)看看情況，告誡企業(yè)重視安全。

　　“我國(guó)對(duì)中藥的化學(xué)成分研究還不夠，中藥注射劑更是如此。”國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局稽查專員毛振賓告訴記者，去年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就提高了生產(chǎn)中藥注射劑的門檻，嚴(yán)把審批關(guān)，這兩年一個(gè)都沒(méi)有批過(guò)。

　　對(duì)中藥注射劑的成分問(wèn)題，國(guó)家藥監(jiān)局要求在成分不能完全明確的情況下，至少要知道其60%的成分。在這60%成分中，要知道80%的有效成分；在有效成分中，90%要可控。

　　這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)被稱之為689原則，但據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，這樣的標(biāo)準(zhǔn)太高，目前絕大多數(shù)企業(yè)都做不到。

　　“我們贊成中藥注射劑的再評(píng)價(jià)，這個(gè)領(lǐng)域需要提高門檻，只有提高了門檻才能提高質(zhì)量。”神威藥業(yè)有限公司總裁李振江說(shuō)，中國(guó)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)往往是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致不少企業(yè)以犧牲質(zhì)量為代價(jià)。

　　根據(jù)李振江的介紹，神威藥業(yè)有限公司目前已經(jīng)占據(jù)國(guó)內(nèi)中藥注射劑30%以上的市場(chǎng)份額，做到這個(gè)程度，對(duì)質(zhì)量、安全的關(guān)注更是嚴(yán)格。

　　以清開靈注射液為例，神威藥業(yè)有限公司所作的指紋圖譜已經(jīng)能夠明確其85.79%的成分。這樣就能夠保證每個(gè)批次的藥品在質(zhì)量上的均一性。

　　“我們對(duì)原料供應(yīng)商采取飛行檢查，事先不通知進(jìn)行突擊檢查�！崩钫窠�說(shuō)，藥品質(zhì)量關(guān)系到患者生命，也關(guān)系著企業(yè)的生命。 (李松濤)