隨著老年人數(shù)量的增加，“421”家庭數(shù)量激增，調(diào)查顯示：有35%的家庭要贍養(yǎng)4位老人，49%的城市家庭要贍養(yǎng)2~3位老人，如果獨(dú)生子女下一代還是獨(dú)生子女，那么第三代就要面對(duì)一對(duì)年輕夫婦最多贍養(yǎng)12位老人的局面。同時(shí)，獨(dú)生子女政策將使得提供養(yǎng)老金的青年人群比例縮小，不少父母將被置于家庭養(yǎng)老危機(jī)之下。

　　近日，在全國(guó)第三屆老人院院長(zhǎng)論壇上，專家們對(duì)未來的養(yǎng)老形勢(shì)表示擔(dān)憂。北京市老齡委的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，49.8%的年輕人認(rèn)為最大的困難是工作忙沒有時(shí)間照顧老人，而據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)，有3250萬的老人需要長(zhǎng)期護(hù)理。上海市一些企業(yè)職工反映，他們請(qǐng)假照顧住院或病臥在床的父母，企業(yè)裁人時(shí)竟首先被責(zé)令下崗。專家認(rèn)為，合理照料老人的問題已不是一個(gè)單純的道德問題，而是一個(gè)普遍的社會(huì)問題。

　　去年1月，重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道“空巢”老人唐貴芝突然犯病摔倒在家中，一天兩夜無人知曉。鄰居發(fā)現(xiàn)后將老人送往醫(yī)院，一天后老人去世。如今，像這樣的“空巢”悲劇越來越多。據(jù)調(diào)查，北京、上海老年人家庭的“空巢”比例分別達(dá)到34%和36.8%。北京市安德里社區(qū)老年人家庭55.63%是“空巢”，沈陽市鐵西區(qū)康寧社區(qū)和太原市杏花嶺區(qū)錦繡園社區(qū)“空巢”老人分別高達(dá)73.18%和71%。

　　老年人的殘疾問題也日益凸顯。目前，全世界老年癡呆癥患者每年以460萬新增病人的速度增長(zhǎng)，相當(dāng)于每7秒鐘就會(huì)增加一個(gè)新病人。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)80歲以上人群中的老年癡呆患病率將達(dá)到30%。

　　與“421”家庭、“空巢”家庭、老年殘疾問題相伴而來的是巨大的長(zhǎng)期照料服務(wù)需求，專家認(rèn)為，未來養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建，必須大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老必將是養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)。

　　然而，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前還處在供不應(yīng)求的狀態(tài)。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占老年人口的比重僅為0.84%，也就是說，1000位老人才擁有8張床位。2006年底全國(guó)城市福利機(jī)構(gòu)的年末床位只有41.9萬張，農(nóng)村床位89.5萬張，相對(duì)于全國(guó)1.4億老年人口而言，這樣的數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需求。

　　論壇上，天津鶴童老年福利協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)方嘉珂向代表們說起了一些地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的奇怪現(xiàn)象：一方面是不少生活危困、急需享受社會(huì)福利的老年人排隊(duì)等候進(jìn)入為數(shù)不多的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，另一方面卻是地方政府建設(shè)的豪華養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爭(zhēng)相攀比，低收入的老年人根本沒有能力入住。

　　而各公辦養(yǎng)老院爭(zhēng)相攀比建豪華公寓的現(xiàn)象更加劇了床位的緊張，調(diào)查顯示，新建養(yǎng)老院的造價(jià)，每張床位數(shù)核定在5萬~9萬元之間，有的甚至高達(dá)17萬~18萬元。據(jù)專家介紹，這些高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，需要政府每年予以補(bǔ)貼，而按照現(xiàn)有運(yùn)行模式，政府補(bǔ)貼其實(shí)是讓有錢的老人受益。爭(zhēng)相購(gòu)買和入住的大多是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、健康狀況較好、年齡相對(duì)較輕的老人，而真正養(yǎng)老困難、生活不能自理的老人還是得不到關(guān)懷，造成事實(shí)上的分配不公。

　　與上述現(xiàn)象并存的是，全國(guó)還有1／3的城市街道辦事處和接近一半的社會(huì)居民委員會(huì)沒有建立老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，更不用說農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　　方嘉珂提出，應(yīng)對(duì)老人院進(jìn)行分類管理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在行業(yè)內(nèi)逐步形成專業(yè)化分工，譬如專門建立能收養(yǎng)失明老年人、癡呆老年人及需要臨終關(guān)懷的老年人的專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人提供不同層級(jí)的服務(wù)。他介紹說，在香港地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就劃分為老人宿舍、安老院、護(hù)理安老院、康復(fù)院和臨終關(guān)懷院5個(gè)級(jí)差的安排。

　　中國(guó)社科院社會(huì)政策研究中心研究員楊團(tuán)女士認(rèn)為，政府應(yīng)重點(diǎn)支持專業(yè)護(hù)理老人院，一方面民政部門和護(hù)理院可以設(shè)立審查制度，確保進(jìn)入專業(yè)護(hù)理院的老人符合條件；另一方面，政府要提供資金、設(shè)備和人才方面的支持，還可以建立專業(yè)的護(hù)理院行業(yè)協(xié)會(huì)，更好地培訓(xùn)、規(guī)范、管理專業(yè)的護(hù)理人才。(張泉泉 桂杰)