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    從保障功能看四類健康險(xiǎn):疾病和醫(yī)療保險(xiǎn)較普遍
2009年04月07日 10:42 來源:解放日報(bào) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  隨著城市醫(yī)療水平的提高,人們醫(yī)療保健消費(fèi)支出的比重上升,其購買商業(yè)健康保險(xiǎn)的需求得到激發(fā)。健康保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,對被保險(xiǎn)人因遭受疾病或意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。健康保險(xiǎn)按保障范圍可分為:疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。

  疾病保險(xiǎn)是指以發(fā)生保險(xiǎn)合同約定疾病為給付保險(xiǎn)金條件的產(chǎn)品,重大疾病保險(xiǎn)是其主要類別。根據(jù)2007年制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,重大疾病保險(xiǎn)的疾病范圍必須包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、鬧中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)和終末期腎病這6項(xiàng)疾病。

  醫(yī)療保險(xiǎn)是指以發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為為給付保險(xiǎn)金條件的產(chǎn)品,包括住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、門急診醫(yī)療保險(xiǎn)、定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)和意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。其中,門急診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用一般較小、發(fā)生頻率較高,國內(nèi)保險(xiǎn)公司很少對個(gè)人提供此類產(chǎn)品,一般此產(chǎn)品僅以團(tuán)體作為銷售對象。

  失能保險(xiǎn)又稱失能收入損失保險(xiǎn),是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件的產(chǎn)品。一般而言,被保險(xiǎn)人可能因意外傷害或罹患疾病而無法工作,以致失去原來全部或者部分的收入。這種收入損失時(shí)間可能較長,也可能較短,失能保險(xiǎn)可以通過向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金的方式,保證其基本的生活需要。

  護(hù)理保險(xiǎn)是指以因發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙導(dǎo)致需要護(hù)理行為為給付保險(xiǎn)金條件的產(chǎn)品。長期護(hù)理保險(xiǎn)是適應(yīng)老齡化社會發(fā)展趨勢的產(chǎn)品,被保險(xiǎn)人不能獨(dú)立完成下述6項(xiàng)或者其中幾項(xiàng)活動時(shí),可以向保險(xiǎn)公司申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金:用餐、沐浴、穿衣、如廁、移動、服藥。若保險(xiǎn)合同約定,被保險(xiǎn)人沒有上述6種情況,但患老年癡呆癥或精神疾病也可以申請給付。

  與社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比,商業(yè)健康保險(xiǎn)具有多種保險(xiǎn)產(chǎn)品可供不同需求的人群選擇,投保人沒有太大限制。人們在選擇商業(yè)健康保險(xiǎn)時(shí),要根據(jù)自己的工作性質(zhì)、收入情況、家庭狀況、年齡及身體狀況等因素對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行客觀評判,購買最需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  目前,疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)比較普遍,失能保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)通常在專業(yè)健康保險(xiǎn)公司有售。此外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司只能銷售保險(xiǎn)期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的短期健康保險(xiǎn)。(李明)

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