中新網(wǎng)4月21日電 據(jù)中國衛(wèi)生部消息,針對醫(yī)院管理中存在的一些問題和收費管理的混亂,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系和糾正損害群眾利益的不正之風。衛(wèi)生部決定開展2006“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。范圍為全國各級各類醫(yī)院,重點是各類公立醫(yī)院。
工作目標和重點要求:
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性
重點要求:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護理規(guī)范,做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行為。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,對下列行為嚴肅處理并予以公示:
、龠`反衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度或技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;
②由于不負責任,延誤危急患者的搶救和診治造成嚴重后果的;
、蹏乐蒯t(yī)療事故;
、茈[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
⑤使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
、尬唇(jīng)患者或其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;
⑦利用工作之便,索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當利益的。
對上述行為的主要責任人,根據(jù)情節(jié)輕重,分別給予暫停執(zhí)業(yè)直至吊銷執(zhí)業(yè)資格處理。
規(guī)范醫(yī)師外出會診管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部有關規(guī)定,嚴肅處理違規(guī)外出會診醫(yī)師,并將結(jié)果向社會通報。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度。各類醫(yī)院必須健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度和技術準入制度等。
3、加強護士管理,提高護理質(zhì)量,保證患者安全。
根據(jù)《護士管理辦法》,嚴禁不具備護士執(zhí)業(yè)資格的人員從事護士工作;規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,明確護士崗位職責,規(guī)范護士的基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務,正確實施各項治療、護理措施,為患者提供基本生活護理服務和康復指導,保證護理質(zhì)量。
醫(yī)療機構(gòu)必須按照衛(wèi)生部規(guī)定的護士配備標準,保證臨床一線護士力量。對危重病人和重癥監(jiān)護室等重點部門,根據(jù)護理崗位任務、所需業(yè)務技術等增加護士配置,保證患者安全。
4、嚴格基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓練。
5、合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格按患者病情需要實施檢查,注重大型醫(yī)用設備檢查的陽性率。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法(試行)》,加強處方規(guī)范化管理,研究實行按藥品通用名處方制度。認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則,加強抗菌藥物臨床應用的指導、監(jiān)測和監(jiān)督,并納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標考核體系。堅持抗菌藥物分級使用,建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。建立完善臨床藥師制度。
6、加強急診科(室)能力建設。做到專業(yè)設置、人員配備合理、相對固定,搶救設備設施齊備、完好,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位,急診、入院、手術通道“綠色”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
7、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
8、加強科學合理用血,保證血液安全,嚴禁非法自采自供血液。
9、嚴格消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理,有效預防和控制醫(yī)院感染。切實加強診療器械、器具消毒滅菌工作,進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;接觸人體皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌;嚴禁一次性使用的醫(yī)療器械、器具重復使用。加強口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點崗位的管理。醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離制度和衛(wèi)生規(guī)范。
10、醫(yī)院領導對提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作,要開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,并定期專題研究,針對存在問題,落實改進措施。
(二)改進服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)
重點要求:
1、優(yōu)化流程,簡化環(huán)節(jié),布局合理,增加服務窗口,縮短病人等候時間。
2、科室標識規(guī)范、清楚、醒目。
3、制訂便民服務措施,提供清潔、舒適、溫馨就診環(huán)境,門診要有導診咨詢臺、有候診椅,大中型醫(yī)院要有飲水設施、有電話等。
4、增加專家門診,實行預約掛號制度,縮短各種等候、報告時間。
(三)提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務作風,注重誠信服務,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系
重點要求:
1、維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權。
2、改善服務態(tài)度,規(guī)范服務用語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力。
4、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
5、采取多種方式,收集病人意見,及時改進工作。
(四)加強財務管理、規(guī)范收支活動,完善分配辦法,控制醫(yī)藥費用
重點要求:
1、財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則,醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。
2、建立科學決策機制,實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責,責任到人。
3、加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。
4、嚴禁科室承包、開單提成,嚴禁處方回扣,嚴禁醫(yī)務人員收入分配與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質(zhì)量和工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制。
5、提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平,加強財務監(jiān)督分析,建立服務成本和患者醫(yī)藥費用控制指標。
(五)嚴格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費
重點要求:
1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、醫(yī)療機構(gòu)在顯著位置設立電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表,公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
3、醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行住院病人費用每日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等告知病人或家屬。病人出院時,醫(yī)療機構(gòu)提供詳細的總費用清單。
4、醫(yī)療機構(gòu)接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
5、完善醫(yī)療機構(gòu)病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,沒有病歷記錄的醫(yī)療服務,不得收取費用。
(六)加強思想道德教育,樹立社會主義榮辱觀,推動精神文明建設,糾正損害群眾利益的不正之風
重點要求:
1、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容社會主義榮辱觀教育,堅持全心全意為人民健康服務的宗旨,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
2、認真開展精神文明創(chuàng)建活動,宣傳先進典型事跡,弘揚正氣,樹立新風,共建和諧醫(yī)院。
3、加強糾風工作,落實糾風工作責任制。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風教育、紀律教育和法制教育,把醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)務人員考核、評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容,與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
5、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他財物。
6、嚴禁藥品處方、儀器檢查、化驗等“開單提成”,嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
7、嚴禁醫(yī)療機構(gòu)利用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬病人。
8、嚴禁違法發(fā)布虛假醫(yī)療服務信息誤導患者。未經(jīng)批準,醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告,不得發(fā)布超出核準內(nèi)容的醫(yī)療廣告,嚴禁發(fā)布性病(尖銳濕疣、梅毒、淋病、軟下疳等)、牛皮癬(銀屑病)、艾滋病、癌癥、癲癇、乙型肝炎、白癜風、紅斑狼瘡等疾病的醫(yī)療廣告。
9、認真處理群眾投訴、舉報,嚴肅查處損害群眾利益的行為。
10、加大醫(yī)院院長的管理責任。對疏于管理,導致不正之風盛行,袒護甚至慫恿不正之風的院長,要及時撤換。