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2006年初,他因國家最高科學(xué)技術(shù)獎,從胡錦濤手里接過500萬獎金。作為83歲的醫(yī)學(xué)專家,他坦言作為醫(yī)生,醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要
在中國的醫(yī)學(xué)界,很少有人不知道吳孟超的名字。而在2006年1月9日之后,“吳孟超”這個名字讓中國的更多普通人認識了他——那一天,國家主席胡錦濤為他頒發(fā)了2005年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎,老百姓從此認識了這個“得了500萬元大獎的老頭”。
這位外科醫(yī)生在長達50年的時間里,為13600多名患者切除了腫瘤;如今,83歲的他只要不外出,仍然堅持上臺開刀,每年要做200例以上的手術(shù)。至今,在許多重要的場合,他還是會“跟著”自己的老師——中國外科學(xué)的開拓者、91歲的裘法祖院士。不過,當(dāng)年他之所以選擇非干外科不可,卻是因為醫(yī)學(xué)院的一個教授嫌棄他1米62的身高。
記者對中國科學(xué)院院士吳孟超的專訪是在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院手術(shù)室的更衣室里進行的。他剛走下手術(shù)臺。隨意地穿著手術(shù)衣的他顯得親切、隨和、率真。前一天,解放軍總后勤部剛剛為他舉行了隆重的慶祝大會。
我希望我沒“生意”做
中國新聞周刊:知道了自己獲得國家最高科技獎時,心情怎么樣?
吳孟超:得這個獎是很不容易,我很高興,它代表了醫(yī)學(xué)界的榮譽。我是搞臨床的,就是給人看病的,一般來說搞基礎(chǔ)研究更容易獲獎。我們的特點就是在臨床中發(fā)現(xiàn)問題,然后去搞研究,研究的成果再回過來用于臨床,這樣不斷循環(huán),不斷提高。所以臨床醫(yī)生也研究,不然你就只是一個開刀匠,成不了大家。
中國新聞周刊:之所以把這個獎授予你,除了你的學(xué)術(shù)成就,是否也和你所診治的領(lǐng)域有關(guān)?
吳孟超:是的,應(yīng)該這樣理解。我做的是肝膽外科,中國是世界上肝癌最高發(fā)的地區(qū),肝癌患者占世界的55%,每年有四五十萬人得肝癌,而且發(fā)病年齡越來越年輕化。中國也是肝炎大國,有1.3億肝炎患者,肝炎容易變成肝硬化,最后變成肝癌。肝癌是癌中之王,而且早期很難診斷,很多來看病的病人都是晚期了。所以,國家頒這個獎給我,和我們所做的工作讓老百姓受益的面廣有關(guān)系。
中國新聞周刊:為什么中國人的身體素質(zhì)更容易感染肝炎、更容易得肝?
吳孟超:主要還是環(huán)境因素,和衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)系。中國人是否對肝炎有“易感性”?這個問題還很難說。有人研究過,去美國的黃種人,第一代人(肝炎的)發(fā)病率高;第二代人就減少了,第三代就更少,以后就同化了。所以要減少肝癌,還是要從源頭上抓起。如果肝炎預(yù)防工作做得好,我的肝癌手術(shù)就沒“生意”了,我希望那樣,那樣我可以去做別的。
中國新聞周刊:你的學(xué)術(shù)成就主要體現(xiàn)在哪些方面?
吳孟超:我們經(jīng)過幾十年的積累,建立了肝膽疾病的治療體系。這個體系包括各種情況下手術(shù)的標準,比如,什么情況下做肝葉切除,什么情況需要二期切除,切除以后復(fù)發(fā)怎么做。除此之外,還有放療、化療的方案。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們還開展了微創(chuàng)治療、肝移植等等。此外,我們還建立了研究系列,我們的研究人員當(dāng)中也有院士。總之,我們的肝膽外科在世界上都是領(lǐng)先的。
中國新聞周刊:中國肝移植手術(shù)的水平如何?
吳孟超:中國的肝移植做得很多,這個手術(shù)現(xiàn)在也比較普遍了,水平不比外國差。但是肝移植在中國有幾個問題。第一,沒有準入制,哪個醫(yī)院都可以做。某些規(guī)定莫名其妙,這個醫(yī)院做過肝移植了,馬上就能評“三甲”(三級甲等醫(yī)院)。這就造成一些醫(yī)院請人來做,做完了,他會說,“你看,我們能做了”,可是最后病人也死了,搞形式主義。第二,器官來源有問題,所以做完了不好去整理病例,論文拿不出來。第三,什么樣的病人需要做?如果是早期肝癌、瘤子小,但肝功能差,不能生存下來,這樣的病人做肝移植的效果好。但是如果腫瘤是晚期的,你做它干什么?
要為病人選便宜又能解決問題的辦法
中國新聞周刊:現(xiàn)在的醫(yī)療儀器、診療設(shè)備不斷進步,這種情況會不會導(dǎo)致醫(yī)生技能的退化?
吳孟超:年輕人有技能退化的趨勢。有的醫(yī)生不看片子,不查病人,光看報告,這樣的醫(yī)生不是好醫(yī)生。你不親自查(病人)你怎么有把握?不論儀器多先進,醫(yī)生還是要多看、多聽、多學(xué)、多做。
中國新聞周刊:你曾經(jīng)說過,你不主張過多使用器械,應(yīng)該為病人選擇最簡單、最優(yōu)惠的方法,但這樣是否會影響醫(yī)院和醫(yī)生的收入?
吳孟超:現(xiàn)在醫(yī)療器械多,新的器械很貴,有的器械“咔嚓”用一次一千多塊錢;而我結(jié)扎一下,用線扎上,一分錢都不要,方法不一樣,但是效果是一樣的,你要為病人選擇便宜又能解決問題的方法,不要專門用貴的。
這樣做,醫(yī)生的收入會受一些影響,但一種手術(shù)要多少錢國家是有規(guī)定的,比如今天這個手術(shù),按規(guī)定手術(shù)本身的費用就是1500塊錢,但是它還需要很多耗材,這些東西應(yīng)該盡量節(jié)約,用得合理,這樣病人的負擔(dān)就小了。
中國新聞周刊:你的老師裘法祖院士當(dāng)初曾經(jīng)說你有一個很大的優(yōu)點,就是勇于承擔(dān)責(zé)任,他認為這個對做醫(yī)生來說很重要。現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)有這么一種說法,叫做“防御性醫(yī)療”,意思是說遇到有風(fēng)險的治療,醫(yī)生要學(xué)會保護自己。比如有些可做可不做的手術(shù),雖然做了病人有治愈或緩解的機會,但治療過程中有失敗的風(fēng)險,這種情況下醫(yī)生情愿保守一點,不愿意冒險。你怎么看待這個問題?
吳孟超:這個情況是有的。但這樣做的人還不是真正的、完完全全的醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)該盡心盡力,哪怕有1%希望,醫(yī)生都要做100%的努力去爭取。做醫(yī)生如果先考慮自己,你做不好醫(yī)生。
如果你真正做到了科學(xué)、合理,工作都做到家了,你就不應(yīng)該怕。
中國新聞周刊:你怎么看待醫(yī)德和醫(yī)術(shù)之間的關(guān)系?
吳孟超:醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩者相互促進。我選弟子,德最重要,第二才是才。醫(yī)德好了,病人信任你,醫(yī)患之間合作得好,有利于促進和發(fā)揮你的技術(shù)。醫(yī)生的工作面對的是病人,所以醫(yī)生自己學(xué)會怎么做人最重要。道德教育應(yīng)該從小學(xué)生抓起,對醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就更應(yīng)該加強人文教育了。
中國新聞周刊:這些年來,醫(yī)生這個群體的社會、經(jīng)濟地位發(fā)生了變化,感覺不如從前那樣和老百姓貼近了,可以說有一種“貴族化”的傾向,你如何看待這個問題?
吳孟超:一些年輕的醫(yī)生可以說是貴族化了,車子有了、房子有了,經(jīng)常在外面吃吃喝喝玩玩也是有的,特別是美容科、泌尿科、心臟內(nèi)科的醫(yī)生,都是大戶,都不得了啊!骨科醫(yī)生為什么賺錢多?用的器械(貴得)不得了。∫粋人工關(guān)節(jié),可以裝國產(chǎn)的,也可以裝進口的,好多醫(yī)生昧著良心干啊。還有的人偷偷摸摸,一到周末就跑到外面動手術(shù),出了事情怎么辦?這是不正當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
中國新聞周刊:但是另一方面,醫(yī)生這個職業(yè)也有它的特殊性。
吳孟超:是的,醫(yī)生這個職業(yè)高風(fēng)險、高投入,很辛苦。半夜叫你,你來不來?碰到的手術(shù)難度很大,你做不好心理負擔(dān)有多大?所以醫(yī)患之間應(yīng)該互相理解,也不能隨便就把醫(yī)生都說成“白眼狼”。
中國新聞周刊:那么你認為造成目前看病難、看病貴的根源在哪里?
吳孟超:這個問題很復(fù)雜,我一下子說不清楚。現(xiàn)在國家對衛(wèi)生系統(tǒng)的投入太少,本來一般的毛病應(yīng)該在社區(qū)醫(yī)院解決,可是現(xiàn)在都往大醫(yī)院跑,大醫(yī)院受得了嗎?掛號要排幾天幾夜隊才能掛上,這么一來,號托、醫(yī)托、藥托,什么都出來了。這在無形中增加了病人的負擔(dān)。老百姓都是一病就窮,這個醫(yī)院花了幾千元看病,沒用,又跑到那個醫(yī)院,又檢查、開藥、花錢,最后花了幾萬塊錢,病都好不了。這樣下去,老百姓誰受得了?
在醫(yī)患矛盾這個問題上醫(yī)生有責(zé)任,但大多數(shù)醫(yī)生還是好的。另外,輿論的導(dǎo)向也有問題,這給醫(yī)務(wù)工作者帶來很大的壓力。
500萬我一分錢不要
中國新聞周刊:很多人聽說你83歲了,還常常上臺開刀,大家都很吃驚,你保持身體健康的秘訣在哪里?
吳孟超:五句話:心態(tài)平衡;腦子常用;手腳常動;嘴巴控制;定期查體。
中國新聞周刊:你平時鍛煉身體或參加什么娛樂活動嗎?
吳孟超:沒有時間。我就是看報,看看電視,新聞我必看,還喜歡看老片子、偵探片,再有就是看看打球的(體育節(jié)目)。
中國新聞周刊:這500萬元的獎金是獎勵給你個人的,聽說你已經(jīng)打算把這些錢都投入到科研和人才培養(yǎng)上,你沒有聽聽家人的意見?
吳孟超:我個人一分錢都不要,我有三個女兒,她們都沒意見,老伴也同意了。我有一個基金會,是搞人才培養(yǎng)和科研的,這些錢可以投入到基金會。
現(xiàn)在,我房子有得住,衣服有得穿,我很喜歡穿軍裝。單位還給我配了車子和駕駛員,條件已經(jīng)比過去好太多了,我還要錢干什么?
中國新聞周刊:你曾經(jīng)說過希望自己倒在手術(shù)臺上,那會是最幸福的。從手術(shù)臺下來是一種什么樣的感覺?
吳孟超:走下手術(shù)臺的感覺,是一種快樂。做好了,非常高興。所以,如果好長時間不做手術(shù),就會覺得手有點癢。
(來源:《中國新聞周刊》;安然)