中新網(wǎng)12月14日電 據(jù)北京科技報報道，“中國換臉手術(shù)正在秘密進行”的消息傳出后，引起社會關(guān)注，很多人對實施“換臉術(shù)”褒貶不一。針對大家關(guān)心的眾多問題，記者專訪了南京軍區(qū)總醫(yī)院“全面部復(fù)合組織異體移植”課題專家組組長洪志堅。

　　“國內(nèi)換臉第一人”應(yīng)募者眾,但多數(shù)不符合換臉條件

　　洪志堅介紹：醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)在征集“國內(nèi)換臉第一人”，具體要求最好是嚴重的面部燒傷和畸形患者，或者面部有嚴重的創(chuàng)傷，年齡在50歲以下。如果是50歲以上的人，面部畸形已經(jīng)很長時間，換臉的迫切程度不是很高。另外年齡太大的人，承擔(dān)這么大的風(fēng)險手術(shù)，身體條件可能不太好。

　　目前應(yīng)募的人打電話和前來詢問的很多，其中大部分并不適合做換臉，有的只是臉上痤瘡厲害、色素沉著，有的人本身對手術(shù)情況不是很了解，對手術(shù)的風(fēng)險和手術(shù)經(jīng)過也不了解，還有一部分人，確實很合適�，F(xiàn)在醫(yī)院正在對應(yīng)征者篩選，如果條件符合，本人也有意愿的話，我們要為他解釋手術(shù)的大致情況，手術(shù)程序、手術(shù)創(chuàng)傷，以及需要承擔(dān)什么樣的風(fēng)險，如果出現(xiàn)不好的情況應(yīng)該怎么應(yīng)對。如果患者確實已經(jīng)明確手術(shù)風(fēng)險，然后也有思想準備，我們才列入考慮的范圍。

　　手術(shù)前，專家將對患者進行心理輔導(dǎo)

　　洪志堅介紹：應(yīng)征者主要是心理準備。需要的話，院方將請相關(guān)專家對患者進行心理評估和心理輔導(dǎo)。面部畸形本身已經(jīng)對他造成嚴重的心理創(chuàng)傷，很多人長期封閉在一個很小的環(huán)境中，處于一種壓抑狀態(tài)，如果他接受手術(shù)，對他的人生將是一個很大的轉(zhuǎn)折，對手術(shù)成功與否的期待，已經(jīng)不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題。

　　患者移植一張死人的臉，心理上能接受嗎？洪志堅對此表示：大的心理拒絕和障礙基本不會有。因為他本來就是一張外界不能想像的臉，因為這張臉他已經(jīng)無法走出去。江蘇有一個孩子，燒傷后救活了，但是對那張臉根本沒辦法接受，這樣對比看，如果換上一張相對正常的臉，應(yīng)該更容易接受。病人家屬看到一個“熟悉”的陌生人不會有什么影響，親人早已經(jīng)看不到原來那個他，而且每次看他對自己的心理也是一種刺激。雖然臉換了，但面容比較正常。

　　臉部最好來自意外傷亡的捐獻者

　　洪志堅：換臉所需的臉盡量找和患者接近的臉。要找到一個合適的捐贈者很難，也很難說一定要達到哪些標準。血型肯定要相符，此外任何個體都有組織相容性抗原系統(tǒng)，來辨別自己的組織還是別人的組織，如果兩個人的系統(tǒng)成分比較接近，排斥反應(yīng)比較輕，移植效果就更好。捐贈者的年齡，太老了肯定不合適，年齡太老皮膚結(jié)構(gòu)和彈性不好，血管可能會有小動脈硬化，影響血管吻合。所以臉部最好來自意外傷亡的捐獻者。

　　單純換嘴唇、換鼻子，不能叫換臉

　　對于“換臉”手術(shù)的定義，洪志堅說：這是一個新手術(shù)，醫(yī)學(xué)界還沒有界定。換臉手術(shù)是老百姓通俗的叫法，如果從醫(yī)學(xué)角度說，準確的名稱是“全面部復(fù)合組織異體移植”，復(fù)合組織就是包括多種組織，不光是皮膚，復(fù)合組織可多可少，比如皮膚、肌肉、骨骼等，至少需要兩種以上的組織。還有一個問題就是，涉及多大的范圍，面部有很多器官，如果單純換嘴唇、換鼻子，不能叫換臉，換臉應(yīng)該占整個面部的大部分。

　　換臉手術(shù)需24小時，應(yīng)征者將免除20萬手術(shù)費

　　洪志堅：手術(shù)主要由整形外科醫(yī)生來做，但是移植過程不是一兩個人能完成的，因為手術(shù)持續(xù)時間很長，整個過程大概需要一整天的時間，而且需要在顯微鏡下進行血管縫合，要求體力好、精密程度高，至少需要一大群人分工協(xié)作，輪流上崗。

　　對于征集到的患者，院方初步?jīng)Q定免除20萬的手術(shù)費，包括手術(shù)前后一個月的費用，藥物、住院等。但是和其他器官移植手術(shù)一樣，換臉手術(shù)后，患者要長期服用免疫抑制藥物，每年大概需要四五萬元，經(jīng)濟壓力還是很大的。

　　換臉副作用力爭降到最低

　　洪志堅介紹：根據(jù)現(xiàn)在的經(jīng)驗，換臉手術(shù)后和其他器官移植服用免疫抑制藥物差不多，也可能更少一些。而且現(xiàn)在有跡象表明，面部組織的處理可以借助面部外用藥和局部用藥降低全身用藥的量。比如，可以給臉涂一些藥膏等，經(jīng)過皮膚組織的滲透，達到控制免疫排斥反應(yīng)的目的。(劉慧）